Клинико-лабораторные этапы изготовления двучелюстного съемного ортодонтического аппарата методом горячей полимеризации пластмассы
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Получение оттисков с обеих челюстей и отливка рабочих моделей.
Изготавливают восковой шаблон на модели верхней челюсти. Модель покрывают разделительным лаком, размягчают пластинку базисного воска, сложенного в два слоя, и обжимают ей твердое небо, небные и жевательные поверхности зубов. Излишки воска срезают горячим шпателем так, чтобы вестибулярные поверхности зубов остались свободными от воска.
Определение конструктивного прикуса. Определяют конструктивный прикус в трех плоскостях:
в сагиттальной — просят пациента в большинстве случаев сместить нижнюю челюсть до нейтрального соотношения по боковым зубам;
в вертикальной — добиваются незначительного разобщения прикуса (достаточного для размещения частей будущего аппарата, находящихся в межокклюзионной области);
в горизонтальной — следят за тем, чтобы линия, проходящая между центральными резцами верхней и нижней челюсти, совпадала.
Восковой шаблон припасовывают в полости рта. Затем разогретую полоску базисного воска укладывают на восковой шаблон в области окклюзионных поверхностей зубов. Восковой шаблон вводят в полость рта и помогают пациенту сомкнуть зубы в положении конструктивного прикуса с получением отпечатков зубов нижней челюсти на восковом шаблоне.
После определения конструктивного прикуса модели загипсовывают в окклюдатор. Если удалить восковой шаблон, взаимное расположение моделей в конструктивном прикусе остается зафиксированным в окклюдаторе.
Затем изгибают проволочные элементы (дуги, пружины, кламмеры и др.) и укрепляют их воском на модели; моделируют базисы аппаратов на моделях верхней и нижней челюстей, соединяют их по окклюзионной плоскости.
Гипсовые модели вместе с восковой композицией аппарата отделяют от окклюдатора и загипсовывают в кювету. При изготовлении двучелюстных аппаратов необходима высокая кювета, если нет таковой используют полторы обычных кюветы (2 основания и 1 контркювета). В тех случаях, когда высота гипсовых моделей превышает высоту кюветы, необходимо обрезать основания моделей на триммере.
Используют прямой способ гипсовки. Кювету раскрывают после размягчения воска для избежания поломки гипсовых частей и на 5 минут помещают в кипящую воду. Модели вместе с проволочными деталями располагаются в разных частях кювет. Последующие манипуляции совпадают, как при изготовлении одночелюстного аппарата.
Установка аппарата пациенту.
