Комплексный метод лечения зубочелюстных аномалий. Ортодонтические показания к удалению зубов

Комплексный метод лечения зубочелюстных аномалий

Это сочетание двух или более методов лечения. Наиболее часто применяемая в ортодонтической практике комбинация методов – различные виды хирургического вмешательства с аппаратурным лечением зубочелюстных аномалий.

К хирургическим вмешательствам в составе комплексного метода лечения аномалий зубочелюстной системы относятся:

• компактостеотомия;

• пластика уздечки верхней губы;

• пластика уздечки нижней губы и преддверия полости рта;

• пластика уздечки языка;

• создание доступа к коронке зуба, задержавшегося в прорезывании;

• удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям.

Ортодонтические показания к удалению зубов

Абсолютные ортодонтические показания к удалению зубов:

1. Абсолютная макродентия – сумма ширины коронок 4 верхних резцов равна 35 мм и больше, а нижних – 27 мм и больше.

2. Относительная макродентия при узком лице – сумма мезиодистальных размеров верхних резцов составляет 32-34 мм, нижних – 25-27 мм.

3. Значительное несоответствие размеров временных моляров и премоляров на одной или обеих челюстях и нарушение смыкания боковых зубов (II и III класс по Энглю), требующее сошлифовывания апроксимальных поверхностей коронок временных клыков и моляров для обеспечения мезиального сдвига первых постоянных моляров.

4. Мезиальный наклон зачатков клыков и премоляров от 35 градусов и более по отношению к срединной плоскости.

5. Открытый прикус в сочетании с тесным положением передних зубов и недостатком места для них.

Относительные ортодонтические показания к удалению зубов:

1. Ранняя потеря временных зубов и последующее укорочение зубного ряда за счет мезиального смещения боковых зубов на 4 мм и более.

2. Открытый прикус в сочетании с вертикальным типом роста челюстей.

3. Глубокий прикус в сочетании с горизонтальным типом роста челюстей.

4. Недоразвитие нижней челюсти, чрезмерное развитие верхней челюсти при дистальном соотношении зубных рядов – показано удаление отдельных зубов на верхней челюсти.

5. Недоразвитие верхней челюсти, чрезмерное развитие нижней челюсти при мезиальном прикусе – показано последовательное удаление отдельных зубов на верхней челюсти.