Исследование диагностических моделей зубных рядов по методу Герлаха

Изучение соотношения сегментов зубных дуг проводится по методике H. G. Gerlach.

Метод позволяет:

• определить индивидуальные различия в размерах сегментов зубных рядов;

• определить пропорциональность соотношения сегментов зубных рядов, характерную для правильно сформированного прикуса;

• дифференцировать тесное положение зубов, вызванное несоответствием их величины, от тесного положения зубов, развивающегося в результате сужения или укорочения зубного ряда.

Соотношение отдельных сегментов выражалось следующей формулой:

• Lor — длина верхнего правого бокового сегмента;

• Lol — длина верхнего левого бокового сегмента;

• Lur — длина нижнего правого бокового сегмента;

• Lul — длина нижнего левого бокового сегмента;

• SI — величина переднего верхнего сегмента;

• Si'— величина переднего нижнего сегмента.

Измерения

Величину боковых сегментов на верхней и нижней челюстях измеряют от медиальных контактных точек коронок клыков с коронками боковых резцов до дистальных контактных точек первых постоянных моляров с коронками вторых постоянных моляров.

Метод Герлаха

Величина переднего сегмента верхней челюсти определяется как сумма мезиодистальных размеров коронок четырех верхних резцов.

Размер нижнего переднего сегмента высчитывается, как произведение суммы ширины коронок четырех нижних резцов на индексы:

• при нормальном резцовом перекрытии – индекс Tonn (1,33);

• при минимальном резцовом перекрытии – индекс Gerlach (1,22);

• при глубоком резцовом перекрытии – индекс Ю.М.Малыгина (1,42).

В правильно сформированном смешанном и постоянном прикусе:

• каждый боковой сегмент верхнего и нижнего зубных рядов равны (Lr = Ll ± 3%);

• величина переднего сегмента меньше величины боковых сегментов соответствующей челюсти;

• сумма величин верхних сегментов равна сумме величин нижних сегментов.

Преобладание размера передних сегментов над боковыми может быть обусловлено изменением в пространственном положении передних зубов или протрузией резцов. Однако, в сумме величина верхних сегментов может быть равна величине нижних, чем обеспечиваются правильные межзубные контакты.