Понятия «норма», «средняя норма», «средняя индивидуальная норма», «оптимальная индивидуальная норма», «морфо-функциональный и эстетический оптимум» в ортодонтии

При разработке ортодонтической диагностики исследователи пытались сформулировать понятия о норме и патологии развития, строения и функционирования зубочелюстной системы.

Постепенно накапливались данные о зубочелюстной системе человека. Чтобы обобщить полученные данные о закономерностях строения зубочелюстной системы требовалось принять стандарт, т.е. норму. Основным параметром для её характеристики стал вид смыкания зубных рядов — прикус. За норму принят ортогнатический прикус, обеспечивающий оптимальное функционирование зубочелюстной системы.

Разработка инструментальных методов исследования позволила поднять на достаточный уровень метрическое изучение частей лица, без которого невозможно использовать математический анализ. Практическое применение среднестатистических данных позволило систематизировать и усовершенствовать диагностику.

Поскольку увеличилось число среднестатистических данных о норме и патологии в зависимости от изучаемого материала (возраста, пола, расы и т.д.) было введено понятие «средняя индивидуальная норма». На основании корреляционного и регрессионного анализа были созданы диагностические таблицы, графики, номограммы, ортометры, по которым стало возможным индивидуализировать «среднюю норму» в зависимости от исходных параметров зубочелюстной системы у каждого больного.

V. Andresen отверг статистическое понятие о норме и выдвинул концепцию о нормальном расположении зубочелюстной системы в лицевом отделе черепа как о «функциональном и эстетическом оптимуме». При этом норма является наивысшей величиной этого оптимума.

Ортодонтическая диагностика продолжает развиваться. Главное внимание уделяется разработке комплексных методов, т.к. через комплексность может быть изучена многогранность проблемы. Поэтому всё большее значение приобретает понятие морфологического, функционального и эстетического оптимума строения и функционирования зубочелюстной системы. В основу понятия «норма» теперь положено представление об «оптимальной индивидуальной норме», т.е. о состоянии достаточно гарантированного во времени морфологического, функционального и эстетического равновесия в зубочелюстной системе и лицевом скелете в целом, к которому следует стремиться в результате ортодонтического лечения.