Панорамная рентгенография. Ортопантомография. Методика проведения исследований, величина лучевой нагрузки. Информативность исследования в ортодонтии

Ортопантомография (панорамная зонография) является единственным методом визуализации, позволяющем получить полное изображение челюстей, зубов, височно-нижнечелюстных суставов, придаточных пазух на одном снимке и оценить состояние жевательного аппарата в целом.

Методика:

Посредством ортопантомографии получают изображение объектов выделенного слоя, толщиной 1–2 см, при синхронном движении рентгеновской трубки и кассеты с пленкой (или датчика) вокруг головы пациента. Изображение можно фиксировать на пленку, бумагу, либо на цифровые носители. Резкость структур, расположенных вне пределов изучаемого слоя снижена.

Информативность

Ортопантомография челюстей практичести всегда проводится на этапе диагностики зубочелюстных аномалий, а также планирования ортодонтического лечения. И осуществляется для определения наличия и расположения зачатков постоянных зубов, сверхкомплектных зубов, зубов в анэрубции, для диагностики врожденных деформаций, воспалительных, опухолевых и системных поражений челюстей, периодонтальных изменений.

Для оценки ортопантомограммы рекомендуется последовательное изучение пяти топографических областей:

• зубного ряда верхней челюсти;

• зубного ряда нижней челюсти;

• правого ВНЧС;

• левого ВНЧС;

• носомаксилярной области.

Особое внимание при оценке зубных рядов обращают на наличие ретинированных зубов, структуру костной ткани челюстей, состояние коронок зубов, состояние корней, корневых каналов, периодонтальной щели, состояние нижнечелюстного канала.

При оценке височно-нижнечелюстных суставов определяют соотношение суставных головок и ямок, наличие патологических изменений.

Во время изучения носомаксиллярной области обращают внимание на симметричность верхнечелюстных пазух, наличие затемнений, отношение корней зубов к пазухе, состояние носовой перегородки.

Лучевая нагрузка при ортопантомографии составляет 0,055 — 0,07 мЗв.