Рентгенография и томография височно-нижнечелюстного сустава. Информативность методов в ортодонтии

Рентгенологическое исследование височно-нижнечелюстного сустава

В рентгенологии известно большое количество методик рентгенографии ВНЧС. Однако, возникающие при их использовании проекционные искажения, накладывающиеся тени костных образований снижают ценность этого метода исследования.

Большие диагностические возможности изображения костных структур ВНЧС имеет метод томографии ВНЧС.

Метод позволяет изучить следующие характеристики ВНЧС: форму суставной впадины, ее ширину, глубину; выраженность суставного бугорка; форму суставной головки и величину суставной щели в ее переднем, среднем и заднем отделах; определяют переднее, центральное (в норме) и дистальное положение суставной головки в суставной ямке, а также смещение суставной головки вверх либо вниз.

Магнитно-резонансная томография ВНЧС

Наибольшие возможности визуализации мягких тканей сустава (хрящевой, мышечной) в условиях естественной контрастности имеет метод магнитно-резонансной томографии.

При его применении возможно диагностировать смещение суставной головки в суставной впадине; асимметрию формы головок и выхода их на вершину суставного бугорка; изменение формы, размеров, положения суставного диска, признаки его повреждения, наличие выпота в полости сустава; а также изучить строение латеральной крыловидной мышцы.

Показанием к применению вышеназванного метода исследования в ортодонтии является наличие клинических признаков дисфункции ВНЧС, планирование ортодонтического лечения, которое связано с воздействием на ВНЧС.