Клинико-лабораторные этапы изготовления коронок с пластмассовой облицовкой по Белкину и колпачковой коронки по Бородюку

Это приводит к нарушению цвета облицовки и кариесу дентина культи зуба. Коронка по Белкину механически не прочна и противопоказана в качестве опорного элемента мостовидного протеза, включающего более 3 единиц во фронтальном участке.

Клинический (1-е посещение):

1. обследование;

2. диагноз;

3. план лечения;

4. препарирование под штампованную коронку;

5. получение оттисков с обеих челюстей;

6. фиксация центральной окклюзии.

Лабораторный:

1. отливка гипсовых моделей и загипсовка их в артикулятор или окклюдатор;

2. моделировка из воска формы коронки;

3. изготовление штампиков;

4. подбор металлической гильзы;

5. штамповка.

Клинический (2-е посещение):

1. припасовка коронки в полости рта;

2. допрепарирование вестибулярной поверхности и режущего края культи зуба на толщину не менее 1 мм;

3. сверление отверстия на вестибулярной поверхности коронки, заполнение ее воском и получение оттиска культи зуба (внутри коронки образуется тонкий оттиск культи зуба);

4. получение оттиска зубного ряда вместе с наложенной коронкой;

5. определение цвета облицовки.

Лабораторный:

1. установка коронки в оттиск и отливка гипсовой модели;

2. отбеливание, механическая обработка и полировка коронки;

3. удаление вестибулярной стенки коронки и нарезка ретенционных пунктов в виде ласточкиного хвоста по краям образовавшегося окна, шлифовка и полировка коронки;

4. моделирование вестибулярной поверхности коронки из воска, замена его на пластмассу, шлифовка и полировка облицовки.

Клинический (3-е посещение):

1. припасовка и фиксация на цемент готовой коронки.

Коронка по Бородюку является конструкцией выбора во всех случаях, когда показаны комбинированные коронки.

Состоит из штампованного колпачка на культю зуба, припаянной к нему литой металлической защитки, воспроизводящей оральную и аппроксимальные поверхности зуба, с дужкой для крепления пластмассы, которая идет от режущего края к придесневому краю колпачка, пластмассовой фасетки с вестибулярной поверхности. Литые элементы в конструкции коронки придают ей бóльшую прочность, что позволяет применять такие коронки в качестве опор паяных мостовидных протезов на фронтальных зубах.

Этапы изготовления коронки по Бородюку:

1 клинический:

1. обследование;

2. диагноз;

3. план лечения;

4. укорочение режущего края и сошлифовывание вестибулярной поверхности вблизи режущего края зуба на 1,5-2 мм, с вестибулярной поверхности делается скос от десны к режущему краю зуба, оральная поверхность зуба препарируется по стандартной схеме препарирования под штампованную коронку;

5. получение оттиска культи зуба.

1 лабораторный:

1. отливка гипсовой модели;

2. изготовление штампиков;

3. подбор металлической гильзы;

4. штамповка и обрезание излишков длины металлического колпачка.

2 клинический:

1. припасовка металлического колпачка в полости рта;

2. получение оттиска зубных рядов обеих челюстей вместе с наложенным колпачком;

3. фиксация центральной окклюзии.

2 лабораторный:

1. установка колпачка в оттиск;

2. отливка гипсовых моделей и загипсовка их в артикулятор или окклюдатор;

3. моделирование из воска защитки с дужкой;

4. замена в литейной лаборатории восковой модели защитки с дужкой на металл;

5. припасовка и пайка защитки с дужкой к колпачку;

6. отбеливание.

3 клинический:

1. проверка конструкции протеза;

2. определение цвета облицовки.

3 лабораторный:

1. шлифовка и полировка металлического каркаса;

2. формирование щелевидного разреза и отгибание козырька в пришеечной части колпачка;

3. моделирование вестибулярной поверхности коронки из воска;

4. замена воска на пластмассу;

5. шлифовка и полировка облицовки.

4 клинический:

1. припасовка и фиксация на цемент готовой коронки.