Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками, материалы для их изготовления, критерии оценки

Для изготовления воскового базиса с окклюзионными валиками пластинку зуботехнического воска осторожно разогревают над пламенем, затем большими пальцами прижимают к небной поверхности предварительно смоченной модели, стараясь не продавить и не истончить пластинку. Во избежание прилипания воска к модели пластинку греют с одной стороны, а другой стороной прикладывают к модели. Разогретым шпателем обрезают излишки воска по границам пластиночного протеза. Толщина базиса верхней челюсти — 1 пластинка базисного воска, нижней челюсти — 2 пластинки базисного воска. Восковой базис укрепляют проволокой во избежание его деформации в полости рта. Проволоку выгибают по рельефу небной либо язычной поверхности и разогревают. В нагретом состоянии ее вводят в восковой шаблон, тем самым укрепляя его.

Дальнейший этап: изготовление окклюзионных валиков. Разогретую над пламенем пластинку воска скатывают в валик и укладывают на восковой базис точно по центру альвеолярного отростка. Валики должны быть монолитными и иметь следующие размеры: во фронтальном отделе высоту 1,5-2 см; ширину 0,5 см; в боковом отделе высоту 1 см; ширину 1 см. В проекции дистальной поверхности вторых моляров на валиках верхней и нижней челюсти делают срез под углом 45° по направлению к верхнечелюстным буграм и слизистому бугорку соответственно (иначе рот не откроется). Длина валика определяется по свободной от зубов протяженности альвеолярного отростка. Валики должны быть плотно склеены с восковым базисом, для этого хорошо разогретым шпателем проводят по наружной и внутренней поверхности валиков. При этом воск расплавляется и хорошо склеивает валики с восковым базисом. Валикам придают гладкую поверхность, концы их сводят на нет, края воскового базиса выравнивают.

Критерии оценки

1. Базисы должны плотно прилегать к моделям на всем их протяжении, неплотное прилегание ведет к неправильной загипсовке моделей в артикуляторе и затем к неправильному смыканию искусственных зубов.

2. Края восковых базисов должны быть закругленными, без острых выступов, они должны быть точно «отжаты» по модели, соответственно рельефу клапанной зоны, чрезмерно толстые или острые края базисов причиняют неудобства или боль, что приводит к ошибкам при определении центрального соотношения челюстей.

3. Восковые базисы должны быть укреплены проволокой для предупреждения их деформации. Многие авторы считают, что следует отдавать предпочтение жестким базисам для исключения возможной деформации, особенно при сложных анатомических условиях в полости рта.

4. Окклюзионные валики должны быть монолитными и не расслаиваться.

5. Следует проверить восковые базисы на балансирование. Если он балансирует, то необходимо выяснить причину этого, снять повторно оттиск и изготовить новый восковой базис.