Клинико-лабораторные этапы и материалы для изготовления безметалловых коронок

Для изготовления несъемных зубных протезов все чаще предпочтение отдается стоматологической керамике. Это обусловлено ее биосовместимостью с тканями полости рта и химической стабильностью. Этот материал в наибольшей степени соответствует эмали зубов по эстетическим характеристикам и по физическим свойствам. Использование керамических зубных коронок позволяет избежать большинства проблем, характерных для металлокерамических протезов, связанных с наличием металлического каркаса.

Показания к применению керамических коронок:

• дефекты твердых тканей зубов различного происхождения, когда пломбирование, изготовление микропротезов уже неэффективно;

• перелом зуба;

• аномалии формы и величины зубов;

• непереносимость пациентом компонентов стоматологических сплавов;

• повышенные требования пациента к эстетике искусственных коронок, замена старых, неэстетичных протезов;

• необходимость восстановления зуба в одно посещение.

Противопоказания к применению керамических коронок:

• бруксизм, высота клинической коронки менее 5 мм;

• плохая гигиена полости рта;

• наличие фиксированной в опорном зубе металлической вкладки;

• кровоточивость или острые воспалительные процессы в краевом периодонте;

• очаги воспаления в периапикальных тканях;

• невозможность создания циркулярного уступа шириной 0,8-1 мм;

• невозможность качественной изоляции культи зуба от ротовой жидкости;

• индивидуальная непереносимость у пациента любого из компонентов адгезивной системы.

Наиболее современными способами изготовления искусственных коронок из керамических материалов являются горячее прессование и технология автоматизированного изготовления зубных протезов с использованием вычислительной техники.

Клинико-лабораторные этапы изготовления керамических коронок методом горячего прессования

Клинический этап (1-е посещение):

1. обследование пациента;

2. постановка диагноза;

3. составление плана лечения;

4. выбор конструкции протеза;

5. очистка поверхности зуба с помощью пасты и щеточки;

6. определение цвета керамической коронки;

7. препарирование опорных зубов;

8. получение рабочего (двухслойного) оттиска;

9. получение вспомогательного оттиска зубов антагонистов;

10. фиксация центральной окклюзии;

11. изготовление и укрепление временных (провизорных) коронок на препарированных зубах.

Лабораторный этап:

1. отливка рабочей (разборной) и вспомогательной моделей;

2. загипсовка моделей в артикулятор;

3. моделировка коронки из беззольного воска;

4. установка литниковой системы;

5. паковка восковой репродукции в огнеупорную массу;

6. выплавление воска;

7. разогрев керамической заготовки до пластичного состояния и прессование керамики в огнеупорную форму;

8. распаковка и предварительная обработка керамической коронки.

Клинический этап (2-е посещение):

1. проверка керамической коронки в полости рта;

2. укрепление временных коронок на препарированных зубах.

Лабораторный этап:

1. окончательная обработка, коррекция цвета (при необходимости);

2. глазуровочный обжиг керамической коронки.

Клинический этап (3-е посещение):

1. фиксация керамических коронок на опорных зубах.

Клинико-лабораторные этапы изготовления керамических коронок методом CAD/CAM

Основной принцип работы всех современных стоматологических CAD/CAM систем состоит из следующих этапов:

1. сбор данных о рельефе поверхности протезного ложа специальным устройством и преобразование полученной информации в цифровой формат, приемлемый для компьютерной обработки;

2. построение виртуальной модели будущей конструкции протеза с помощью компьютера и с учетом пожеланий врача (этап CAD);

3. непосредственное изготовление самого зубного протеза с помощью устройства с числовым программным управлением (этап CAM). Различные автоматизированные системы отличаются лишь технологическими решениями, используемыми для выполнения этих 3 этапов.

Метод изготовления искусственных коронок с помощью CAD/CAM технологии обладает целым рядом преимуществ:

• керамические заготовки, серийно изготовленные в промышленных условиях, обладают высокой однородностью и стабильностью химического состава;

• благодаря автоматизации производственного процесса уменьшается негативное влияние человеческого фактора на некоторые технологические этапы, сокращаются временные и материальные затраты;

• с помощью CAD/CAM систем можно изготовить широкий спектр восстановительных конструкций из пластмасс, композитов, керамики и сплавов металлов;

• некоторые автоматизированные системы обеспечивают врачу возможность закончить лечение разрушенного зуба вкладкой или коронкой за одно посещение;

• высокая точность изготовления керамических коронок.

Этапы изготовления керамической коронки по CAD/CAM технологии на аппарате CEREC 3:

1. обследование пациента;

2. постановка диагноза;

3. составление плана лечения;

4. выбор конструкции протеза;

5. очистка поверхности зуба с помощью пасты и щеточки;

6. определение цвета реставрации, обезболивание зуба;

7. препарирование зуба под керамическую коронку;

8. сканирование препарированного зуба и антагонистов;

9. моделирование искусственной коронки с помощью компьютерной программы CEREC 3D;

10. подбор керамического блока и его фиксация в держателе шлифовального модуля CEREC 3 milling unit или CEREC MC XL;

11. автоматизированное фрезерование коронки из керамической заготовки;

12. проверка коронки в полости рта;

13. глазуровочный обжиг керамической коронки непосредственно в кабинете;

14. фиксация керамической коронки на опорном зубе с помощью композитного материала;

15. удаление излишков цемента, проверка и при необходимости коррекция окклюзионных контактов.

    inLab® MC XL, the leader in laboratory CAD/CAM, has been recently enhanced with an impressive amount of features and benefits that expand the large roster of materials and superior production capabilities. Our dental lab in San Diego can provide you the best quality in your dental crowns. For more information visit our webpage: http://www.sandiegocosmeticdentallab.com