Классификация оттисков при протезировании пациентов с полной потерей зубов
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Протезное ложе — комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом (Е. И. Гаврилов). Понятие включает в себя также ткани челюстно-лицевой области, находящиеся в зоне опосредованного действия протеза.
В зависимости от клинических условий в полости рта и необходимого уровня воспроизведения деталей протезного ложа выбирают тот или иной вид оттиска.
Оттиски классифицируются :
По назначению:
рабочие;
вспомогательные.
По степени компрессии:
разгружающие;
компрессионные;
дифференцированные.
По методике:
анатомические;
функциональные.
Анатомические оттиски — это оттиски, которые получают стандартными оттискными ложками с помощью оттискного материала, и оформляются они активным или пассивным методом.
Функциональный оттиск — это оттиск, отображающий состояние тканей протезного ложа во время функции и полученный индивидуальной ложкой с применением функциональных проб с учетом давления или без него. Функциональные оттиски снимаются индивидуальной ложкой с применением небольшого количества оттискной массы, почти не растягивают мягких подвижных тканей, заканчиваются на нейтральной зоне или немного (на 1-2 мм) перекрывают подвижную слизистую. Они в свою очередь делятся на собственно функциональные и функционально-присасывающиеся. Края собственно функционального оттиска заканчиваются на нейтральной зоне. Функционально-присасывающийся оттиск снимают тоже индивидуальной ложкой, но границы его должны быть несколько больше, чем края собственно функционального, и перекрывать нейтральную зону на 1-2 мм. Дистальный край верхнего оттиска заходит за линию А на 1-2 мм.
При получении функциональных оттисков с беззубых челюстей необходимо учитывать следующие факторы:
общий контур или рельеф протезного ложа;
степень податливости и подвижности слизистой оболочки на различных участках протезного ложа;
форму оттискной ложки, длину ее краев;
свойства оттискного материала;
давление, оказываемое на ткани протезного ложа оттискным материалом при получении оттиска;
способ оформления краев будущего протеза — активный или пассивный;
методику получения функционального оттиска.
Классификация функциональных оттисков (по Гаврилову)
По методу оформления краев:
Оформление при помощи пассивных движений;
Оформление при помощи функциональных проб;
Оформление при помощи жевательных и других движений.
По степени отжатия слизистой оболочки:
Полученные под давлением (произвольным, жевательным, дозированным);
Комбинированные;
Полученные при минимальном давлении.