Методика получения анатомических оттисков с беззубых челюстей для изготовления индивидуальных ложек и материалы, применяемые для этих целей

Для получения анатомического оттиска необходимо правильно подобрать стандартную металлическую или пластмассовую ложку. Форма и размер ее определяются величиной челюсти.

Помимо правильно подобранной оттискной ложки немаловажное значение для получения качественного анатомического оттиска имеет оттискной материал.

Выбор материала зависит от степени атрофии альвеолярных отростков и альвеолярной части, состояния мягких тканей, а также степени податливости слизистой оболочки. Так, при незначительной равномерной атрофии челюстей можно применять альгинатные оттискные материалы и термопластические массы.

При выраженной атрофии челюстей рекомендуется использовать материалы, которые позволяют отодвинуть ткани на половину их максимальной подвижности. В таких случаях целесообразно выбирать силиконовые А и С типов.

При выраженной атрофии челюстей, осложненной «болтающимся гребнем», снимать оттиск необходимо без давления пластичными альгинатными массами с высокой текучестью, низкой плотностью и увеличенным рабочим временем по сравнению с альгинатами, применяемыми в ортодонтии или несъемном протезировании.

В особо сложных случаях, таких как сложночелюстное протезирование, наиболее эффективным способом внесения массы и получения оттиска можно считать получение дифференцированного оттиска двухкомпонентными альгинатными массами. Для этого в шприц вводится альгинатный материал высокой текучести, а в оттискную ложку низкой текучести. С помощью шприца альгинатная масса вводится в область переходной складки, уздечек и тяжей, области срединной линии твердого неба, затем ложка с оттискным материалом вводится в полость рта.

Оттиски, извлеченные из полости рта пациента, ополаскиваются струей проточной воды в течение 1 мин. Это простое действие уменьшит микробное загрязнение оттиска примерно на 50% и снизит риск распространения внутрибольничной инфекции. Затем оттиски необходимо погрузить в дезинфицирующий раствор. По окончании процедуры их достают из раствора и промывают струей воды в течение 0,5-1 мин для удаления остатков дезинфектанта. Транспортировка в зуботехническую лабораторию не должна допускать деформации и длительного сдавления во избежание повреждения оттиска.

Полноценная фиксация и стабилизация съемных протезов на беззубых челюстях достигаются при условии соответствия границ базиса с переходной складкой, конгруэнтности рельефа протезного ложа и внутренней поверхности базиса. Поэтому недостаточно использование только анатомического оттиска. Лишь при снятии функционального оттиска можно получить четкое отображение макро- и микрорельефа слизистой оболочки и выяснить точные границы протеза. Для этого используются индивидуальные оттискные ложки. Для изготовления индивидуальных ложек нужен хороший анатомический оттиск, на котором раскрыты все участки протезного ложа.