Функциональный оттиск — это оттиск, отображающий состояние тканей протезного ложа во время функции и полученный индивидуальной ложкой с применением функциональных проб с учетом давления или без него.
Функциональные оттиски снимаются индивидуальной ложкой с применением небольшого количества оттискной массы, почти не растягивают мягких подвижных тканей, заканчиваются на нейтральной зоне или немного (на 1-2 мм) перекрывают подвижную слизистую. Они в свою очередь делятся на собственно функциональные и функционально-присасывающиеся. Края собственно функционального оттиска заканчиваются на нейтральной зоне. Функционально-присасывающийся оттиск снимают тоже индивидуальной ложкой, но границы его должны быть несколько больше, чем края собственно-функционального, и перекрывать нейтральную зону на 1-2 мм. Дистальный край верхнего оттиска заходит за линию А на 1-2 мм.
Компрессионные оттиски получают при большом давлении на слизистую оболочку, обеспечивающем сжатие податливых участков. Такие оттиски показаны при рыхлой, податливой слизистой оболочке протезного ложа, при наличии слизистой оболочки с равномерным, умеренно выраженным подслизистым слоем. Для компрессионного оттиска хорошо подходят плотные оттискные материалы, малотекучие, с относительно высокой степенью вязкости и пластичности (термопластичные, силиконовые массы с низкой степенью текучести). Компрессионность оттиска достигается использованием термопластических масс либо повторным наслоением совместимой массы на участок компрессии.
Разгружающие оттиски получают при минимальном давлении оттискной массы на атрофичную или избыточно податливую слизистую оболочку протезного ложа. Их получают более мягкими массами, ложку перфорируют в месте, где необходимо получить разгружающий эффект, а атрофичные места предварительно изолируют на анатомической модели с помощью металлической фольги — метод, предложенный Н. В. Калининой (1979). Для разгружающего оттиска используются оттискные массы с высокой степенью текучести. Наиболее приемлемы аддитивные (поливинилсилоксановые и конденсационные силиконовые), и ограниченно — цинкоксидэвгеноловые и тиоколовые массы.
Дифференцированные оттиски. При получении такого оттиска используют комбинированное давление. Оттиски способны сжимать податливые, но и не перегружать атрофированные или избыточно податливые участки слизистой оболочки (при наличии на одной челюсти различных участков слизистой или сильной выраженности небного шва). В большинстве случаев рекомендуется снимать дифференцированные оттиски, так как в разных участках протезного ложа податливость слизистой оболочки, как правило, различная. Для снятия дифференцированного оттиска индивидуальную ложку в местах проекции атрофированной или избыточно податливой слизистой оболочки необходимо перфорировать. При получении функционального оттиска с беззубой верхней челюсти участки слизистой оболочки с хорошо выраженной вертикальной податливостью рекомендуется нагружать, а участки с истонченной, атрофированной слизистой оболочкой разгружать минимальным давлением оттискного материала. Одной из методик получения дифференцированного оттиска является так называемый двухслойный оттиск. Принцип получения оттиска заключается в нагрузке слизистой оболочки первым слоем малотекучего оттискного материала, далее механически удаляют оттискную массу с поверхности индивидуальной ложки в областях, соответствующих зонам податливой слизистой оболочки, а второй слой получают значительно более текучей массой.
