Подбор и правила постановки зубов при изготовлении частичных съёмных пластиночных протезов

Продольный и поперечный размеры искусственных зубов, их фасон определяются прежде всего формой лица пациента, протяженностью дефекта и межальвеолярным пространством. Наилучшими условиями для подбора цвета является яркое дневное освещение, пациента подводят к окну и выключают искусственное освещение.

Искусственные зубы на базисе протеза могут быть поставлены двумя способами — на приточке (когда зубы притачиваются непосредственно к альвеолярному отростку) и на искусственной десне (устанавливаются в базисе протеза).

Постановка передних зубов

Ориентировочно расставляют искусственные зубы в области дефекта зубного ряда, соблюдая среднюю линию. При выраженном альвеолярном отростке передние зубы устанавливают на «приточке», пришлифовывая их так, чтобы каждый из них плотно прилегал шейной частью к десневому краю альвеолярного отростка. При значительной атрофии альвеолярного отростка передние зубы устанавливают на искусственной десне. Подгоняют зуб на шлифмоторе карборундовыми кругами различной формы и разных размеров. Подтачивают внутреннюю поверхность зуба так, чтобы она точно соответствовала выпуклости альвеолярного отростка. Пришлифованные зубы расставляют на разогретых окклюзионных валиках. При этом учитывают вестибулярный наклон резцов, чтобы восстановить форму зубной дуги и предотвратить западание верхней губы. В процессе пришлифовки зубов сохраняют их анатомическую форму и правильное окклюзионное соотношение с антагонистами. Нижние зубы ставят строго посередине гребня беззубой части альвеолярного отростка, придав режущим краям небольшой наклон наружу или внутрь в зависимости от вида прикуса и характера расположения зубов-антагонистов.

Постановка боковых зубов

Искусственные зубы в боковом отделе во всех случаях ставят на искусственной десне, посередине альвеолярного отростка, что способствует правильному распределению жевательного давления и достижению большей устойчивости протеза. Жевательная поверхность тщательно пришлифована к зубам-антагонистам с сохранением правильного соотношения в мезио-дистальном направлении. Постановку зубов предпочтительнее начинать с верхней челюсти.