Постановка искусственных зубов в полном съемном протезе «по стеклу» (методика Васильева). Особенности постановки зубов при прогеническом и прогнатическом соотношении альвеолярных отростков

Постановка искусственных зубов «по стеклу»:

Суть этого метода заключается в замене протетической плоскости окклюзионного валика поверхностью стекла, укрепляемого на модели нижней челюсти.

Показаниями к применению данного метода постановки зубов являются:

1. ортогнатический тип;

2. малая степень атрофии альвеолярных гребней;

3. благоприятные межчелюстные соотношения;

4. наличие устойчивого, легкого воспроизводимого центрального соотношения челюстей;

5. преобладание вертикальных движений нижней челюсти.

Последовательность постановки зубов:

• 1/1 — располагают симметрично средней линии так, чтобы режущие края касались стекла.

• 2/2 — несколько отклонены от срединной линии в пришеечной части и режущим краем не касаются стекла на 0,5 мм.

• 3/3 — бугорками касаются стекла и образуют поворотные пункты зубной дуги, причем передняя часть фасетки клыка должна являться продолжением дуги передних зубов, а задняя — направлять дугу в области боковых зубов.

• 4/4 — устанавливают так, чтобы он касался стекла только щечным бугром, а небный не доходил до стекла на 1 мм.

• 5/5 — касается стекла обоими буграми.

• 6/6 — касается стекла только мезиально-небным бугорком. Мезиально-щечный бугорок не доходит до стекла на 0,5 мм, дистально-небный — на 1 мм, дистально-щечный — на 1,5 мм.

• 7/7 — не касается своими бугорками стекла и продолжает линию первого моляра.

По окончании постановки верхней группы зубов переходят к установке нижних, начиная со вторых премоляров, так как они легко устанавливаются между первым и вторым премолярами верхней челюсти. Затем устанавливают моляры одной стороны, затем другой, и в последнюю очередь ставится фронтальная группа зубов. При этом на боковых участках зубного ряда добиваются множественного контакта жевательных поверхностей.

При прогеническом соотношении на ВЧ ставят только 12 зубов (не ставят вторые ПМ), при прогнатическом соотношении на НЧ ставят только 12 зубов (не ставят первые ПМ).