Вкладки, характеристика, показания к применению. Материалы для изготовления вкладок. Показания к устранению дефектов коронки зуба вкладкой. Классификация вкладок

Классификация:

По объему замещаемого дефекта:

inlay — без замещения бугров;

onlay — с замещением скатов бугров;

overlay — с перекрытием бугров;

pinlay — есть штифты (пины).

Классификация вкладок ADA

По своему функциональному назначению:

Восстанавливающие. Служат для воссоздания анатомической формы и функциональной целостности коронковой части зуба.

Опорные. При наличии малых включенных дефектов зубных рядов данные вкладки могут играть роль опорных элементов адгезионных мостовидных протезов.

Шинирующие. В случае наличия болезней периодонта выполняют функцию шинирования гипермобильных зубов при изготовлении балочных (вкладочных) шин.

Показания к применению вкладок

Показания к применению вкладок весьма обширны и во многом перекликаются с основаниями к использованию методик прямого пломбирования амальгамой и эстетическими пломбировочными материалами. Как один из возможных методов зубопротезирования вкладки используются для восстановления возникших вследствие кариозного и некариозного разрушений, травм и повышенной стираемости дефектов твердых тканей витальных и девитализированных зубов (при ИРОПЗ 40/50-60%!)

Встречное протезирование антагонистов жевательной группы металлическими вкладками позволяет стабилизировать и предупредить снижение межальвеолярной высоты в случае генерализованной патологической стираемости твердых тканей зубов. Вкладки с перекрытием бугров (оверлей) могут являться органосохраняющей альтернативой применению полных коронок при восстановлении значительных дефектов жевательной поверхности зуба.

Вкладки и накладки могут быть также использованы в роли опорных элементов адгезионных мостовидных протезов при протезировании включенных дефектов зубных рядов малой протяженности.

Шинирование гипермобильных зубов также может быть осуществлено с помощью вкладочных (балочных) шин.

В настоящее время рекомендуется применять вкладки из сплавов металлов, композитных материалов и комбинированные вкладки, прежде всего, в полостях I, II, III и V классов по Блэку.

Материалы для изготовления вкладок.

• Металлические (из сплавов благородных и неблагородных металлов). Технология изготовления — литье металла по восковой или пластмассовой репродукции. В зависимости от способа получения репродукции будущей вкладки различают прямой и непрямой методы изготовления металлических вкладок.

  • Материалами для металлических вкладок могут служить высокоблагородные, благородные и неблагородные сплавы, которые применяются для следующих: I типа (мягкие) для вкладок и OM/OD-накладок, II типа (средние) для вкладок, OM/OD/MOD-накладок, III типа (твердые) для вкладок, MOD-накладок и реставраций типа overlay/pinlay. Сплавы на основе золота, благодаря хорошим технологическим свойствам и высокой биологической совместимости, являются материалами выбора для металлических вкладок. Наряду со сплавами драгоценных металлов, для изготовления вкладок могут применяться неблагородные сплавы на основе никеля, хрома, кобальта (Ni-Cr и Co-Cr сплавы), а также коммерчески чистый титан и сплавы на основе титана.

• Композитные (пластмассовые/полимерные). Изготовлены из полимерных материалов способом фото- или химической полимеризации.

• Керамические. Технологии изготовления — традиционное спекание керамической массы на огнеупорной модели, литье керамической массы под давлением, фрезерование.

• Комбинированные (металлокерамические или металлокомпозитные). В настоящее время применяется высокоточная технология изготовления каркасов микропротезов с использованием гальваноформинга.