... > Патологическая анатомия > Быстро прогрессирующий гломерулонефрит....

Быстро прогрессирующий гломерулонефрит. Макроскопические и микроскопические изменения

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Этиология Патогенез Основные клинические проявления Макроскопически Микроскопически Исходы и причины смерти
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Быстропрогрессирующий ГН (БПГН, злокачественный ГН с полулуниями, подострый) – идиопатической или инфекционно-аллергической природы негнойное двустороннее экстракапиллярное продуктивное воспаление клубочков почки с развитием чаще всего быстропрогрессирующего нефритического синдрома; самый тяжелый ГН.

Этиология:

  • идиопатический (чаще всего);

  • постинфекционный;

  • БПГН при системных васкулитах (узелковом периартериите);

  • пневмо-ренальный синдром Гудпасчера.

Патогенез: иммунокомплесный (чаще), антительный (реже, например, при синдроме Гудпасчера).

Основные клинические проявления – быстропрогрессирующий нефритический синдром – внезапное или незаметное развитие:

  • гематурии;

  • протеинурии;

  • анемии;

  • быстропрогрессирующей острой почечной недостаточности.

Редко возможен развернутый нефротический синдром.

Макроскопически: «большие пестрые», а при значительных расстройствах кровообращения и «большие красные» почки (увеличены почти в 1,5–2 раза по сравнению с нормой).

Микроскопически на световом уровне:

  • пролиферация нефротелия в виде больших окклюзирующих полулуний (клеточных, фиброзных, фиброзно-клеточных) не менее, чем в 50% клубочков;

  • фибриноидный некроз капиллярной стенки, пролиферация мезангия;

  • гиалиново-капельная, в тяжелых случаях и жировая дистрофии канальцев почек;

  • в строме – выраженные расстройства кровообращения, круглоклеточные инфильтраты.

ЭМ: частые разрывы базальной мембраны.

Исходы и причины смерти: в остром периоде смерть от уремии, в течении 6 месяцев без лечения – вторично сморщенная почка, ХПН (необходим программный гемодиализ).

Netology

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748