Дистрофии: определение, причины, морфогенетические механизмы развития, классификация

Основная причина дистрофий – нарушение основных механизмов трофики, а именно:

• клеточных (структурная организация клетки, ауторегуляция клетки);

• внеклеточных (транспортных: кровь, лимфа, МЦР и интегративных: нейроэндокринные, нейрогуморальные) механизмов.

Морфогенез дистрофий:

1. инфильтрация – избыточное проникновение продуктов обмена из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество с последующим их накоплением в связи с недостаточностью ферментативных систем, метаболизирующих эти продукты [инфильтрация белком эпителия проксимальных канальцев почек при нефротическом синдроме];

2. декомпозиция (фанероз) – распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, ведущий к нарушению тканевого (клеточного) метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена в ткани (клетке) [жировая дистрофия кардиомиоцитов при дифтерийной интоксикации];

3. извращенный синтез – синтез в клетках или тканях веществ, не встречающихся в них в норме [синтез алкогольного гиалина гепатоцитами];

4. трансформация – образования продуктов одного вида обмена из общих исходных продуктов, которые идут на построение белков, жиров, углеводов [усиленная полимеризация глюкозы в гликоген].

Для определенной ткани характерен чаще всего определенный механизм морфогенеза дистрофии [почечные канальцы – инфильтрация, миокард – декомпозиция] – ортология дистрофий.

Классификация дистрофий

• В зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или строме и сосудах:

  • паренхиматозные дистрофии;

  • стромально-сосудистые (мезенхимальные) дистрофии;

  • смешанные дистрофии.

• По преобладанию нарушений того или иного вида обмена:

  • белковые;

  • жировые;

  • углеводные;

  • минеральные.

• В зависимости от влияния генетических факторов:

  • приобретенные;

  • наследственные.

• По распространенности процесса:

  • общие;

  • местные.