Интерстициальный нефрит (тубулоинтерстициальная болезнь). Патоморфология острых и хронической формы
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Интерстициальный нефрит (тубуло-интерстициальный нефрит, ТИН) – заболевание инфекционно-аллергической природы с двусторонним негнойным воспалением интерстиция почки с вторичным вовлечением нефрона (т.к. первично вовлекается интерстиций – правильнее говорить интерстициально-тубулярный нефрит).
Этиология:
токсины (ЛС: анальгетики, АБ, СА, цитостатики; радиация; соли тяжелых Ме);
инфекции (сепсис, ОРВИ, туберкулез, кишечные инфекции);
метаболические нарушения (подагра);
продукты распада опухолей.
Патогенез:
иммунокомплексный (повреждение базальной мембраны канальцев);
антительный (ЛС, идиопатические формы);
реакция ГЗТ (туберкулез и др. инфекции).
Классификация ТИН:
острый ТИН:
отечный;
клеточный;
тубуло-нефротический;
хронический ТИН.
Патоморфология острых форм:
острый отечный ТИН: отек и умеренная периваскулярная круглоклеточная инфильтрация;
острый клеточный ТИН: выраженная круглоклеточная инфильтрация в строме (лимфоцитами, макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами, эозинофилами);
острый тубулонекротический ТИН: некрозы и регенераторные процессы в эпителии канальцев.
Патоморфология хронической формы:
инфильтрация стромы почек;
склероз интерстиция;
атрофия канальцев;
перигломерулярный вторичный (со стороны интерстиция) склероз клубочков.
Исход: вторично сморщенные почки, ХПН.
