Камни: определение и причины образования, виды и локализация камней. Виды камней желчных, мочевых путей и обусловленная ими патология

Причины образования:

• общие факторы: нарушения обмена веществ – наследственные, приобретенные (ХС, нуклеопротеидов, углеводов, минералов);

• местные факторы:

  • нарушение секреции и застой секретов;

  • воспалительные процессы в местах локализации камней.

Виды камней:

• по величине: макролиты и микролиты;

• по форме: круглые и овальные в МП и ЖП, отростчатые в лоханках и чашечках почек, цилиндрические в протоках желез;

• по количеству в месте локализации: одиночные и множественные;

• по структуре поверхности: гладкие (фасетированные – притертые поверхности камней друг к другу) и шероховатые (оксалаты – вид тутовой ягоды);

• по цвету (определяется их хим. составом): белый – фосфаты, желтый – ураты, темно-зеленый – пигменты;

• по структуре на распиле: кристаллоидные – радиарное строение, коллоидные – слоистое строение, коллоидно-кристаллоидные.

Локализация камней: чаще – желчные и мочевые пути, также: выводные протоки поджелудочной железы и слюнных желез, бронхи, крипты миндалин, вены (флеболиты – отделившиеся от стенки сосуда петрифицированные тромбы), кишечник (копролиты – уплотнившееся содержимое кишечника).

Механизм развития:

воспаление → появление белка, формирующего органическую матрицу для камней + нарушения секреции и застой секрета → увеличение концентрации солей – «строительного» материала камней → отложение солей на матрицу (кристаллизация солей) → камень.

Виды камней ЖП:

• холестериновые;

• пигментные;

• известковые;

• сложные (комбинированные).

Причина желчно-каменной болезни. Осложнения:

• прободение камнем стенки ЖП → желчный перитонит;

• обтурация общего желчного или печеночного протоков → подпеченочная желтуха.

Виды камней МП:

• ураты – из мочевой кислоты и ее солей;

• фосфаты – из фосфата кальция;

• оксалаты – из оксалата кальция;

• цистиновые;

• ксантиновые.

Причина мочекаменной болезни. Осложнения:

• обтурация лоханки → пиелоэктазия и гидронефроз с атрофией всей почечной паренхимы;

• обтурация чашечки → гидрокаликоз и атрофия части почечной паренхимы;

• обтурация мочеточника → гидроуретеронефроз, уретерит, возможно формирование стриктур мочеточника;

• присоединение инфекции → пиелонефрит, пионефроз и гнойное расплавление почки, сепсис;

• длительное течение, атрофия, фиброз, жировое замещение почек → ХПН.