Хронический лейкоз: классификация и общая морфологическая характеристика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Классификация хронического лейкоза
Миелоцитарного происхождения:
хронический миелоидный лейкоз;
хронический эритромиелоз;
эритремия;
истинная полицитемия (болезнь Вакеза – Ослера).
Лимфоцитарного происхождения:
хронический лимфолейкоз ХЛЛ;
лимфоматоз кожи (болезнь Сезари);
парапротеинемические лейкозы.
Общая морфологическая характеристика
Цитарная дифференцировка опухолевых клеток.
Более длительное стадийное течение:
моноклоновая, доброкачественная стадия – присутствие одного клона опухолевых клеток, течет годами, доброкачественно, хронически;
поликлоновая, злокачественная, стадия бластного криза – появление вторичных клонов, быстрое злокачественное течение, появление множества бластов.
Инфильтраты в костном мозге, селезенке, л.у с их значительным увеличением.
Часто миелофиброз костного мозга в связи с длительным течением ХЛ и цитостатической терапией.
Патоморфология хронического миелоцитарного лейкоза
Возраст заболевших чаще всего 30–40 лет.
Часто наличие у больных филадельфийской хромосомы (транслокации с 22 хромосомы на 9).
Пиоидный костный мозг.
Обязательно резкое увеличение селезенки.
Инфильтраты в пульпе селезенки, по ходу капсулы, в синусоидах печени, по ходу альвеолярных перегородок в легких.
Характерны лейкемические тромбы в сосудах многих органов, инфаркты.
Наличие бластных кризов.

Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе. Селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра
Патоморфология хронического лимфоцитарного лейкоза
Возраст заболевших чаще 40–60 лет, не бывает у детей.
Малиново-красный костный мозг.
Резкое увеличение л.у.
Инфильтраты в фолликулах селезенки с их резким увеличением, в капсуле и портальных трактах печени с образованием лимфом, перибронхиально в легких.
Характерны инфекционные осложнения.
Развитие гемолитической анемии.
Развитие тромбоцитопении.
Осложнения и причины смерти:
инфекционные осложнения;
дисфункция органов;
сдавление жизненно важных органов увеличенными лимфатическими узлами;
осложнения стероидной, цитостатической терапии.