... > Патологическая анатомия > Хронический лейкоз: классификация...

Хронический лейкоз: классификация и общая морфологическая характеристика

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Классификация Общая морфологическая характеристика Патоморфология хронического миелоцитарного лейкоза Патоморфология хронического лимфоцитарного лейкоза Осложнения и причины смерти
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Классификация хронического лейкоза

  • Миелоцитарного происхождения:

    • хронический миелоидный лейкоз;

    • хронический эритромиелоз;

    • эритремия;

    • истинная полицитемия (болезнь Вакеза – Ослера).

  • Лимфоцитарного происхождения:

    • хронический лимфолейкоз ХЛЛ;

    • лимфоматоз кожи (болезнь Сезари);

    • парапротеинемические лейкозы.

Общая морфологическая характеристика

  1. Цитарная дифференцировка опухолевых клеток.

  2. Более длительное стадийное течение:

    1. моноклоновая, доброкачественная стадия – присутствие одного клона опухолевых клеток, течет годами, доброкачественно, хронически;

    2. поликлоновая, злокачественная, стадия бластного криза – появление вторичных клонов, быстрое злокачественное течение, появление множества бластов.

  3. Инфильтраты в костном мозге, селезенке, л.у с их значительным увеличением.

  4. Часто миелофиброз костного мозга в связи с длительным течением ХЛ и цитостатической терапией.

Патоморфология хронического миелоцитарного лейкоза

  • Возраст заболевших чаще всего 30–40 лет.

  • Часто наличие у больных филадельфийской хромосомы (транслокации с 22 хромосомы на 9).

  • Пиоидный костный мозг.

  • Обязательно резкое увеличение селезенки.

  • Инфильтраты в пульпе селезенки, по ходу капсулы, в синусоидах печени, по ходу альвеолярных перегородок в легких.

  • Характерны лейкемические тромбы в сосудах многих органов, инфаркты.

  • Наличие бластных кризов.

Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе. Селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра

Спленомегалия при хроническом миелоидном лейкозе. Селезенка резко увеличена за счет лейкемической инфильтрации с формированием пролежня в месте давления ребра

Патоморфология хронического лимфоцитарного лейкоза

  • Возраст заболевших чаще 40–60 лет, не бывает у детей.

  • Малиново-красный костный мозг.

  • Резкое увеличение л.у.

  • Инфильтраты в фолликулах селезенки с их резким увеличением, в капсуле и портальных трактах печени с образованием лимфом, перибронхиально в легких.

  • Характерны инфекционные осложнения.

  • Развитие гемолитической анемии.

  • Развитие тромбоцитопении.

Осложнения и причины смерти:

  • инфекционные осложнения;

  • дисфункция органов;

  • сдавление жизненно важных органов увеличенными лимфатическими узлами;

  • осложнения стероидной, цитостатической терапии.