Клинико-морфологические формы атеросклероза

Атеросклероз аорты встречается чаще всего, особенно в брюшном отделе.

Морфологогически:

• атероматоз;

• изъязвления;

• атерокальциноз.

Осложнения и причины смерти:

• тромбоз и тромбоэмболия атероматозными массами:

  • сосудов почек – инфаркт;

  • сосудов кишечника, конечностей – гангрена и т.д.;

• аневризма аорты (цилиндрическая, мешковидная, грыжевидная; истинная, ложная, расслаивающая):

  • разрыв аорты и кровотечения;

  • атрофия окружающих тканей (узуры грудины);

• атеросклероз и тромбоз бифуркации аорты – синдром Лериша (ишемия нижних конечностей и органов таза).

Атеросклероз почечных артерий – чаще односторонний процесс:

• клиновидные участки атрофии паренхимы, коллапс стромы, склероз;

• клиновидные инфаркты с последующей организацией и исходом в атеросклеротически сморщенную почку (атеросклеротический нефросклероз).

• Причины смерти, осложнения:

• двухстороннее поражение почек → уремия;

• теноз почечных артерий → симптоматическая артериальная гипертензия.

Атеросклероз артерий кишечника: при тромбозе артерий кишечника → гангрена кишки с возможностью перитонита при несвоевременном лечении.

Атеросклероз артерий конечностей (чаще бедренных): клинически часто протекает бессимптомно за счет многочисленных коллатералей.

Морфологически: атрофия мышц; похолодание конечности; перемежающая хромота.

Осложения: при тромбозе – атеросклеротическая гангрена конечности.