... > Патологическая анатомия > Очаговые пневмонии. Общая...

Очаговые пневмонии. Общая морфологическая характеристика

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Этиология Патогенез Общая морфологическая характеристика Морфологические особенности в зависимости от возраста в зависимости от этиологии Осложнения
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Очаговая пневмония (бронхопневмония) – развитие в легочной паренхиме очагов воспаления размерами от ацинуса до сегмента, связанных с острым бронхитом.

Этиология:

  • инфекционные агенты (микробы, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии);

  • химические и физические факторы (ряд вторичных бронхопневмоний – гипостатическая, аспирационная, послеоперационная, септическая, иммунодефицитные).

Патогенез – определяется видом пневмонии:

  • острый бронхит или бронхиолит: воспаление распространяется интрабронхиально нисходящим путем (при катаральном бронхите) или перибронхиально (при деструктивном бронхите);

  • гематогенно при генерализации инфекции (септическая бронхопневмония);

  • попадание аутоинфекции при аспирации (аспирационная, послеоперационная бронхопневмония);

  • при застойных явлениях в легких (гипостатическая бронхопневмония);

  • при ИДС (иммунодефицитная пневмония).

Общая морфологическая характеристика:

  • острый катаральный (серозный, слизистый, гнойный, смешанный) бронхит;

  • слизистая бронхов полнокровна, отечна, покрыта слизью, с воспалительной инфильтрацией;

  • в альвеолах – неравномерно распределенный экссудат (серозный, гнойный, геморрагический, смешанный) с примесью слизи, нейтрофилов, макрофагов, эритроцитов;

  • макроскопически: поражены преимущественно задненижние сегменты легких; они разных размеров, серо-красные, плотные.

Морфологические особенности в зависимости от возраста:

  1. у новорожденных на поверхности альвеол часто образуются гиалиновые мембраны из уплотненного фибрина;

  2. у ослабленных детей до 2 лет очаги воспаления локализуются преимущественно в задних, прилежащих к позвоночнику, не полностью расправленных отделах легких – паравертебральная пневмония;

  3. обычно у детей протекает более легко за счет хорошей сократительной способности легких и большого количества лимфатических сосудов;

  4. у взрослых старше 50 лет протекает тяжелее, очаги воспаления рассасываются медленно, часто нагнаиваются.

Морфологические особенности пневмоний в зависимости от этиологии:

  1. стрептококковая: течение острое, легкие увеличены, преобладает лейкоцитарная инфильтрация, некрозы стенки бронхов, абсцессы, бронхоэктазы;

  2. пневмококковая: в экссудате – нейтрофилы, фибрин, вокруг очагов – зоны отека с множеством пневмококков;

  3. грибковая: чаще – кандидозная, очаги серо-розового цвета, в центре – некроз с нитями гриба;

  4. синегнойная: экссудат гнойный, характерны некрозы и колонии микробов;

  5. вирусная: чаще – у маленьких детей, экссудат серозный, фибринозный, геморрагический, характерны гиалиновые мембраны, в слущенном эпителии характерные вирусные включения.

Осложнения:

  • карнификация;

  • нагноение с образованием абсцессов;

  • плеврит.

Причины смерти:

  • нагноение легкого;

  • гнойный плеврит.

Skyeng

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748