... > Патологическая анатомия > Опухоль: клинико-анатомические формы...

Опухоль: клинико-анатомические формы опухолей, их общая характеристика. Международная классификация опухолей

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Клинико-анатомические формы опухолей Международная классификация опухолей
Теории происхождения опухолей Физико-химическая (Вирхов) Вирусно-генетическая (Зильбер) Дизонтогенетическая (Конгейм) Полиэтиологическая Иммунная реакция организма на опухоль
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Клинико-анатомические формы опухолей выделены на основе гистогенетического принципа с учетом:

  • морфологического строения;

  • локализации;

  • особенностей структуры в отдельных органах;

  • доброкачественности и злокачественности.

  1. Эпителиальные органоспецифические.

  2. Эпителиальные неспецифические.

  3. Мезенхимальные.

  4. Опухоли из нервных тканей.

  5. Опухоли из меланинообразующей ткани.

  6. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.

  7. Тератома.

Международная классификация опухолей – TNM классификация – разработана для каждого органа, дает четкое представление о местном распространении опухоли и о фазе опухолевого процесса (T – опухоль, N – метастазы в лимфатические узлы, M – гематогенные метастазы).

Теории происхождения опухолей

Физико-химическая (Вирхов)

  • Полициклические углеводороды → рак кожи.

  • Курение сигарет → рак легких, мочевого пузыря, гортани, полости рта, пищевода.

  • Асбест → злокачественная мезотелиома, бронхогенный рак.

  • Афлотоксин → гепатоцеллюлярный рак.

  • Анилиновые красители → рак кожи, мочевого пузыря.

  • Эстрогены → рак эндометрия.

  • УФ → рак кожи, меланома.

  • Рентеновское излучение → рак кожи, лейкемия, саркомы и т.д.

Вирусно-генетическая (Зильбер)

  • ВИЧ → В-клеточная лимфома при СПИДе.

  • Вирус Эпстайна-Барр → лимфомы Беркитта, Ходжкина, назофарингеальный рак.

  • Вирусы гепатита В и С → рак печени.

  • ДНК-содержащий папиллома вирус → папиллома и рак кожи половых органов.

  • Ген АРС → семейный полипоз кишечника.

  • Ген RB → ретинобластома, остеосаркома.

Дизонтогенетическая (Конгейм)

Опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов. В данное время имеет чисто историческое значение.

Полиэтиологическая

В развитии опухоли участвуют различные этиологические факторы, эффект известных канцерогенов может суммироваться и усиливаться.

Иммунная реакция организма на опухоль состоит из:

  • процессов репарации мутированного участка ДНК;

  • сбалансированной работы генов-супрессоров онкогенеза и клеточных онкогенов;

  • факторов неспецифической и специфическо иммунной и неиммунной защиты.

Реакции клеточного иммунитета представлены:

  • цитотоксические Т-лимфоциты (распознают мембранносвязанные опухолевые АГ);

  • NK-клетки (деструкция опухолевых клеток без предварительной сенсибилизации);

  • макрофаги (выделение ФНОα, активация Т-лимфоцитов).

Реакции гуморального иммунитета:

  • противоопухолевые АТ + комплемент → литический комплекс, взаимодействующий с опухолевой клеткой → присоединение к опухолевой клетке через Fc-фрагмент противоопухолевых антител NK-клеток и макрофагов.

Неэффективность иммунных реакций в защите от опухоли обусловлена:

  • развитием иммуносупрессии у онкологических больных;

  • феноменом антигенного ускользания опухоли в связи с антигенной лабильностью и антигенным упрощением клеток;

  • усилением роста опухоли под влиянием противоопухолевых АТ.

Прогрессия опухолей – стойкое необратимое качественное изменение одного или нескольких свойств опухоли.

Отдельные свойства злокачественной опухоли могут значительно варьировать, появляться независимо друг от друга, комбинироваться.