... > Патологическая анатомия > Системная красная волчанка,...

Системная красная волчанка, патоморфология тканевых и клеточных изменений

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Патоморфология тканевых и клеточных изменений Патоморфология поражений сердечно-сосудистой системы Патоморфология поражений почек Патоморфология поражения суставов Патоморфология поражения кожи Осложнения и причины смерти
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) – хроническое системное заболевание соединительной ткани с выраженной аутоиммунизацией и преимущественным поражением кожи, сосудов, почек.

Патоморфология тканевых и клеточных изменений:

  • острые дистрофическо-некротические изменения соединительной ткани: все стадии дезорганизации соединительной ткани (мукоидное набухание → фибриноидное набухание → фибриноидный некроз → склероз и гиалиноз); фибриноидный некроз стенок МЦР; множество обломков ядер в очаге фибриноидного некроза (гематоксилиновые тельца);

  • подострое межуточное воспаление всех органов, сосудов МЦР, полисерозиты;

  • склеротические процессы (особенно периартериальный луковичный склероз селезенки);

  • изменения в иммунной системе: гиперплазия тимуса, увеличение фагоцитарной активности макрофагов;

  • ядерная патология (особенно в л.у.): ядра постепенно теряют ДНК , окрашиваются бледно; при гибели клетки окрашиваются гематоксилином, распадаются на глыбки; нейтрофилы и макрофаги фагоцитируют клетки с поврежденными ядрами и образуют волчаночные клетки.

Патоморфология поражений сердечно-сосудистой системы – возможны панкардит, абактериальный бородовчатый эндокардит Либмана и Сакса.

Обширное поражение сосудов МЦР в виде артериолитов, капилляритов, венулитов и аорты в виде поражения микрососудов аорты, эластолиза, мелких рубчиков медии.

Патоморфология поражений почек:

  • обычный гломерулонефрит;

  • волчаночный гломерулонефрит: макроскопически почки увеличены, пестрые, с участками кровоизлияний, микроскопически – «проволочные» петли из-за утолщения капиллярных мембран клубочков; очаги фибриноидного некроза; гематоксилиновые тельца; гиалиновые тромбы.

Патоморфология поражения суставов: изменения малы, деформация редка; клеточные инфильтраты в синовиальной оболочки из макрофагов и плазматических клеток; склерозированные ворсины; васкулиты.

Патоморфология поражения кожи: волчаночная бабочка красного цвета на лице из-за:

  • васкулитов в дерме;

  • отека сосочкового слоя;

  • очаговой периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрации.

Осложнения и причины смерти:

  • волчаночный нефрит → нефросклероз, ХПН → уремия;

  • присоединение вторичной инфекции (туберкулез, сепсис, пневмония) из-за ГКС терапии.

Яндекс Практикум

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748