Смерть: определение, классификация смерти человека, характеристика клинической и биологической смерти, признаки смерти и посмертные изменения
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Смерть – необратимое прекращение жизнедеятельности человека.
Классификация смерти человека
В зависимости от причин, ее вызвавших:
естественная (физиологическая);
насильственная;
смерть от болезни (постепенная или скоропостижная).
В зависимости от развития обратимых или необратимых изменений жизнедеятельности:
клиническая;
биологическая.
Клиническая смерть – обратимые в течение нескольких минут изменения жизнедеятельности организма, сопровождающиеся остановкой кровообращения и дыхания.
Состояние перед клинической смертью – агония – некоординированная деятельность гомеостатических систем в терминальном периоде (аритмии, паралич сфинктеров, судороги, отек легких и т.д.)
В основе клинической смерти: гипоксия ЦНС из-за прекращения кровообращения и дыхания и расстройств их регуляции.
Биологическая смерть – необратимые изменения жизнедеятельности организма, начало аутолитических процессов.
Характеризуется неодновременной гибелью клеток и тканей (первой, через 5–6 мин, гибнут клетки коры головного мозга, в других органах клетки гибнут в течении нескольких суток, при этом их деструкция может быть сразу обнаружена только при электронной микроскопии).
Признаки смерти и посмертные изменения:
Охлаждение трупа (algor mortis) – постепенное снижение температуры трупа.
Причина: прекращение выработки в теле тепла.
Иногда – при отравлении стрихнином, смерти от столбняка – температура после смерти может повышаться.
Трупное окоченение (rigor mortis) – уплотнение произвольных и непроизвольных мышц трупа.
Причина: исчезновение в мышцах после смерти АТФ и накопление в них лактата.
Трупное высыхание: локализованное или генерализованное (мумификация).
Причина: испарения влаги с поверхности тела.
Морфология: помутнение роговиц, появление на склере сухих буроватых пятен, пергаментные пятна на коже и т.д.
Перераспределение крови в трупе – переполнение кровью вен, запустевание артерий, посмертное свертывание крови в венах и правых отделах сердца.
Морфология посмертных сгустков: гладкие, эластические, желтые или красные, лежат свободно в просвете сосуда или сердца.
Быстрая смерть – мало посмертных сгустков, смерть от асфиксии – отсутствие посмертного свертывания.
Трупные пятна – возникновение трупных гипостазов в виде темно-фиолетовых пятен чаще всего в нижележащих частях тела, не подвергающихся сдавлению. При надавливании трупные пятна исчезают.
Причина: перераспределение крови в трупе в зависимости от его положения.
Трупная имбибиция – поздние трупные пятна красно-розовой окраски, не исчезающих при надавливании.
Причина: пропитывание области трупных гипостазов плазмой с гемоглобином из гемолизированных эритроцитов.
Трупное разложение с процессами:
аутолиза – раньше всего возникает и выражен в железистых органах с ферментами (печень, поджелудочная железа), в желудке (гастромаляция), пищеводе (эзофагомаляция), при аспирации желудочного сока – в легких («кислое» размягчение легких);
гниения трупа – результат размножения гнилостных бактерий в кишечнике и последующего заселения ими тканей трупа; гниющие ткани грязно-зеленые, издают запах тухлых яиц;
трупной эмфиземы – образование газов при гниении трупа, раздувающих кишечник и проникающих в органы и ткани; при этом ткани приобретают пенистый вид, при ощупывании слышна крепитация.
Полезные ссылки:
