Артериальная гипотензия
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Артериальная гипотензия — снижение артериального давления более, чем на 20% от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт. ст. среднего артериального давления.
Классификация
физиологическая:
как вариант нормы;
спортивная (компенсаторная);
адаптивная (у жителей высокогорья и тропиков);
патологическая:
острая;
обморок;
коллапс;
шок;
первичная хроническая;
нестойкая обратимая;
стойкая (гипотоническая болезнь);
с ортостатическим синдромом;
вторичная хроническая (симптоматическая) – обусловлена другими заболеваниями.
Обморок — кратковременная внезапная потеря сознания, обусловленная острым ↓ кровообращения в сосудах мозга и сильным торможением в коре больших полушарий.
Основные причины:
выраженный стресс;
тяжёлое потрясение;
непереносимость какого-либо вида (например кровь).
Патогенез: быстрое сильное торможение КБП и подкорковых структур → угнетение сосудодвигательного центра → резкое снижение АД → уменьшение поступления крови в мозг → ещё большее угнетение ЦНС.
Коллапс — острая сосудистая недостаточность, обусловленная ↓ тонуса артериол и вен с резким падением АД и ВД.
Классификация по этиологии:
инфекционный (вследствие интоксикации);
гипоксемический (вследствие гипоксемии при ↓ АД, а также при др видах гипоксемии);
геморрагический (обусловленный острой массивной кровопотерей);
панкреатический (обусловленный тяжёлой травмой с кровоизлиянием в поджелудочную железу или активным панкреатитом с выходом ферментов в кровь с образованием большого кол-ва кининов);
ортостатический (обусловленный быстрой сменой положения с горизонтального на вертикальное);
гипертермический (обусловленный ↑ температурой тела).
Ведущие звенья патогенеза:
абсолютное или относительное резкое падение ОЦК;
первичное значительное ↓ CD (при влзможном поврежд миокарда при ИБС, тампонаде сердца, некоторых аллергиях и токсических заболеваниях);
первичное внезапное ↓ ОПСС вследствие ↓ нейрогенного и миогенного компонента тонуса.
Полезные ссылки:
