Артериальная гипотензия

Классификация

физиологическая:

• как вариант нормы;

• спортивная (компенсаторная);

• адаптивная (у жителей высокогорья и тропиков);

патологическая:

1. острая;

   • обморок;

   • коллапс;

   • шок;

2. первичная хроническая;

   • нестойкая обратимая;

   • стойкая (гипотоническая болезнь);

   • с ортостатическим синдромом;

3. вторичная хроническая (симптоматическая) – обусловлена другими заболеваниями.

Основные причины:

• выраженный стресс;

• тяжёлое потрясение;

• непереносимость какого-либо вида (например кровь).

Патогенез: быстрое сильное торможение КБП и подкорковых структур → угнетение сосудодвигательного центра → резкое снижение АД → уменьшение поступления крови в мозг → ещё большее угнетение ЦНС.

Классификация по этиологии:

1. инфекционный (вследствие интоксикации);

2. гипоксемический (вследствие гипоксемии при ↓ АД, а также при др видах гипоксемии);

3. геморрагический (обусловленный острой массивной кровопотерей);

4. панкреатический (обусловленный тяжёлой травмой с кровоизлиянием в поджелудочную железу или активным панкреатитом с выходом ферментов в кровь с образованием большого кол-ва кининов);

5. ортостатический (обусловленный быстрой сменой положения с горизонтального на вертикальное);

6. гипертермический (обусловленный ↑ температурой тела).

Ведущие звенья патогенеза:

• абсолютное или относительное резкое падение ОЦК;

• первичное значительное ↓ CD (при влзможном поврежд миокарда при ИБС, тампонаде сердца, некоторых аллергиях и токсических заболеваниях);

• первичное внезапное ↓ ОПСС вследствие ↓ нейрогенного и миогенного компонента тонуса.