Действие тока на организм. Электротравма

Особенности электрического тока:

• незрим, не имеет ни запаха, ни цвета, действует бесшумно;

• электрическая Е обладает способностью превращаться в другие виды Е, ток вызывает механическое, химическое, термическое поражения, а также оказывает биологический эффект;

• невозможно без специальных приборов определить наличие напряжения в проводниках, а также пока электричество не превратится в иной вид энергии или пока человек не подвергнется действию тока;

• может оказывать повреждающее действие не только при непосредственном соприкосновении с ним, но и через предметы, которые человек держит в руках и даже на расстоянии; разрядом через воздух и через землю (например, при падении провода высоковольтной сети на землю);

• ток повреждает ткани не только в месте его входа и выхода, но и на всем пути прохождения через тело человека;

• может наблюдаться несоответствие между тяжестью поражения и длительностью его воздействия, и даже случайное точечное прикосновение к токоведущей части электрической установки за долю секунды может вызвать значительные повреждения;

• источником поражения могут быть предметы, не имеющие отношения к электрической установке, даже сами пострадавшие пока они соприкасаются с проводником для тех, кто оказывает им помощь;

• иногда даже сами средства электрозащиты — неискровые защитные, ограждающие, заземляющие приспособления.

Действие электрического тока может быть специфическим и неспецифическим.

Специфическое действие электрического тока

• Биологическое — воздействует на возбудимые ткани и в первую очередь на нервную систему и органы внутренней секреции.

Происходит выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина), изменяются соматические и висцеральные функции организма; возбуждаются скелетная и гладкая мускулатура, возникают тонические судороги скелетных и гладких мышц. Воздействует на K-Na градиент клеток и мембранные потенциалы, влияет на возникновение процесса возбуждения.

• Электрохимическое — ток, преодолев сопротивление кожных покровов, пронизывая ткани, вызывает электролиз, нарушение ионного равновесия в клетках, изменяет трансмембранный потенциал.

Электролиз приводит к поляризации клеточных мембран: у анода скапливаются положительно заряженные ионы, возникает закисление среды,у катода — отрицательно заряженные — щелочная реакция. Изменение распределения ионов меняет функциональное состояние клеток. Происходит передвижение белковых молекул, кислота отнимает воду и наступает коагуляция белков (коагуляционный некроз), а в участках щелочной реакции — набухание коллоидов → колликвационный некроз. В сердечном синцитии может вызвать укорочение периода абсолютной рефрактерности потенциала действия, а соответственно и сердечного цикла, приводящего к развитию кругового нарастающего ритма его работы (re-entry). Образующиеся при электролизе газы и пары придают тканям ячеистое строение.

• Электротермическое — обусловлено переходом электрической энергии при прохождении через ткани организма в тепловую с выделением тепла.

Возникают поражения кожи — знаки тока (электрометки) — участки коагуляции эпидермиса — круглой или овальной формы, серовато-белого цвета, твердой консистенции, окаймленные валикообразным возвышением, с западением в центре. Иногда электрометки представляют собой ссадины, поверхностные раны с обугленными краями, наподобие огнестрельной раны. Могут быть ожоги кожных покровов всех степеней вплоть до обугливания, расплавления костной ткани с выделением фосфорнокислого кальция и образования т.н. костных («жемчужных») бус. Это полые образования белого цвета, состоящие из фосфорнокислой извести.Образование в них пустот связано с превращением в пар жидкостей, имеющихся в костях,под влиянием высокой температуры.

• Электромеханическое — прямой переход электроэнергии в мех и действием образующегося пара и газа.

Происходит расслоение тканей, даже отрыв частей тела, образование ран типа резаных, переломы костей, вывихи суставов, травмы черепа, сотрясения мозга и т.д. Совместное действие тепловой и механической энергии оказывает взрывоподобный эффект, повышенное давление воздушных масс может отбросить человека в сторону.

Неспецифическое действие электрического тока

1. раскаленные Ме проводники, вольтовоя дуга (400°С),горение одежды,взрыв газа-термические ожоги;

2. излучение вольтовой дугой световых, УФ, инфракрасных лучей-ожог роговицы, конъюнктивиты, атрофия зрительного нерва;

3. сильный звук при взрыве-повреждение органа слуха;

4. падение с высоты — переломы костей, вывихи, ушибы, повреждение внутренних органов, компрессионные и отрывные переломы костей из-за судорожного сокращения мышц в момент электротравмы;

5. отравление газами, содержащими распыленные частицы расплавленных металлов различных предметов, включенных в цепь;

6. при падении в воду и потере сознания пострадавший может утонуть.