... > Патологическая физиология > Гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункция щитовидной железы

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Гиперфункция щитовидной железы Этиология Проявления гипертиреоза Особенности метаболизма при гипертиреозе Зоб
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Гиперфункция щитовидной железы

Причины гипертиреоза: патология самой железы, вторичный или третичный гипертиреоз.

Гипертиреоидные состояния (гипертиреозы, тиреотоксикозы) характеризуются избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме.

Этиология: 

  1. Первичный гипертиреоз:

    • воспаление (тиреоидит — болезнь Де Кервена);

    • препараты йода;

    • токсическая аденома;

    • эктопические опухоли из тиреоидной ткани;

    • тиреотоксический зоб (диффузный токсический зоб — болезнь Грейвса и узловой токсический зоб — болезнь Пламмера);

    • избыточное поступление экзогенного йода, в том числе экзогенных тиреоидных гормонов.

  2. Вторичный гипертиреоз:

    • ТТГ — секретирующая аденома гипофиза;

    • Повышение порога чувствительности гипофиза к гормонам ЩЖ.

  3. Третичный гипертиреоз:

    • неврозы;

    • стойкая гиперактивация норадренергических нейронов гипоталамуса.

Проявления гипертиреоза: 

  • повышенная нервная и психическая возбудимость;

  • чувство немотивированного беспокойства и страха;

  • нервозность;

  • повышенная нервно-мышечная возбудимость;

  • аритмии;

  • сердечная недостаточность;

  • гипертрофия и гиперфункция миокарда;

  • повышение САД и усиление кровотока;

  • изменение аппетита (повышение или снижение);

  • усиление перистальтики ЖКТ;

  • офтальмопатия Грейвса — экзофтальм, сухость роговицы, редкое мигание, светобоязнь и т.д.;

  • тиреотоксическая миопатия;

  • остеопороз и др.

Особенности метаболизма при гипертиреозе:

  • повышение основного обмена и теплопродукции;

  • активация катаболизма белка и отрицательный азотистый баланс;

  • активация обмена холестерина;

  • усиление гликогенолиза и торможение глюконеогенеза;

  • усиление липолиза.

Крайнее проявление прогрессирующего течения гипертиреоза — тиреотоксический криз, критическое состояние, чреватое смертельным исходом.

Зоб — увеличение щитовидной железы.

Может быть: 

  • эутиреоидным (нормальная функция железы);

  • гипотиреоидным (функция снижена);

  • гипертиреоидным (функция повышена).

Эндемический зоб — наблюдается при недостатке йода. (железа пытается компенсировать недостаток гормонов (т.к. нет йода, гормоны синтезироваться не могут) своим увеличением, но т.к. от этого йода больше не становится, это не помогает. И идет дальнейшее увеличение железы.