Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Гиперальдостеронизм — общее название синдромов, возникающих вследствие гиперсекреции или нарушений обмена альдостерона и характеризующихся наличием отёков, асцита, гипокалиемии и реноваскулярной артериальной гипертензии. Первичный гиперальдостеронизм — синдром Конна сопровождается головными болями, полиурией, слабостью, АГ, гипокалиемическим алкалозом, гиперволемией и пониженной активностью ренина.
Гиперкортизолизм:
Болезнь Иценко-Кушинга развивается вследствие повышенной секреции гипофизом АКТГ. 70% всех случаев гиперкортицизма. Чаще у женщин.
Этиология:
снижение ингибирующего эффекта дофамина гипоталамуса;
базофильная или хромофобная аденома гипофиза.
Патогенез:
повышение содержания глюкокортикоидов и андрогенов сетчатого слоя коры надпочечников;
гиперпигментация кожи;
психические расстройства.
Эффекты гиперкортизолемии:
катаболическое действие:
атрофия мышц;
гипергликемия и сахарный диабет;
развитие остеопороза;
анаболическое действие на жировой обмен:
ожирение;
подавление специфического иммунитета;
развитие половых расстройств;
гипокалиемия;
изменение секреции прочих гормонов — СТГ, ТТГ, пролактинемия.
Проявления болезни Иценко-Кушинга:
лунообразное лицо;
стероидная миопатия;
бизоний горб;
стероидная кардиопатия;
стрии на коже живота, груди и бедер;
стероидный диабет;
артериальная гипертензия;
аменорея, бесплодие, гирсутизм, акне;
образование трофических язв;
гиперпигментация кожи и слизистых в местах трения кожи – эффект АКТГ;
эмоциональная лабильность, депрессия, эйфория;
у детей — задержка роста.
Синдром Иценко-Кушинга характеризуется высоким уровнем кортизола в крови при низком содержании в ней АКТГ. Этот синдром обусловлен гиперпродукцией глюкокортикоидов в пучковой зоне коры надпочечников.
Болезнь же Иценко-Кушинга характеризуется высоким содержанием в крови и глюкокортикоидов, и АКТГ.
Адреногенитальный синдром — патологическое обычно врождённое состояние, обусловленное дисфункцией коры надпочечников (чрезмерная секреция андрогенов) и проявляющаяся признаками вирилизации. Может осложняться гипо- или гипертензией. Проявления кроме вирилизации наружных половых органов у девочек: макросомия, гирсутизм, маскулинизация, раннее половое созревание мальчиков (феномен «ребёнок-Геркулес»).
Чрезмерная секреция катехоламинов наблюдается при феохромоцитоме — опухоли из мозгового вещества надпочечников.
Сопровождается пароксизмальной или стойкой артериальной гипертензией или приступами, во время которых наступает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в надчревной области, обильное потоотделение. Приступы сопровождаются обильным выбросом в кровь адреналина и норадреналина под влиянием психической или физической нагрузки и других провоцирующих воздействий.
Полезные ссылки:
