Гиперкинезии. Судороги. Хорея. Тремор
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Гиперкинезии — это тип двигательных расстройств, характеризующийся избыточными непроизвольными движениями.
Возникают в основном при поражении головного мозга. В зависимости от уровня его нарушения различают гиперкинезы преимущественно коркового, подкоркового или стволового происхождения. Чаще всего причиной гиперкинезов является поражение экстрапирамидной системы, возникающее при воспалительных, сосудистых, опухолевых, травматических заболеваниях головного мозга, а также при наследственных формах патологии (например, хорея Гентингтона, эпилепсия и др.). Кроме того, гиперкинезы возникают при патологических процессах и заболеваниях, сопровождающихся развитием гипогликемии, гипокальциемии, гипомагниемии, алкалоза.
По распространённости различают локальные и генерализованные гиперкинезы:
при локальных расстройствах отмечаются непроизвольные сокращения отдельных мышц или даже мышечных волокон;
при генерализованных — в процесс сокращения вовлекаются большие группы мышц.
По характеру расстройств различают следующие формы гиперкинезов: судороги, хорея, атетоз, тремор, тик.
Судороги — это внезапно возникающие приступообразные непроизвольные сокращения мышц различной интенсивности, продолжительности и распространенности. Выделяют клонические, тонические и смешанные судороги.
Клонические (от греч. clonus — беспорядочное движение) судороги — это кратковременные сокращения отдельных групп мышц, быстро следующие друг за другом. Такие судороги чаще всего бывают при чрезмерном возбуждении коры большого мозга и поражении пирамидной системы.
Тонические судороги характеризуются длительными (до нескольких десятков сек) мышечными сокращениями, в результате которых происходит «застывание» туловища или конечностей в различных вынужденных положениях. Такие судороги развиваются, как правило, при чрезмерном возбуждении подкорковых структур (например, при интоксикации алкоголем, окисью углерода, столбняке).
Судороги смешанного типа с преобладанием в мышечных сокращениях тонического или клонического компонентов могут возникать при коматозных и шоковых состояниях (например, при диабетической, печёночной или уремической коме).
К гиперкинезам экстрапирамидного происхождения относятся хорея, тремор и атетоз.
Хорея (от греч. chorea — пляска) характеризуется быстрыми, беспорядочными, неритмичными, насильственными сокращениями различных групп мышц. Может возникать при атеросклерозе сосудов головного мозга, ревматическом энцефалите, черепно-мозговых травмах, наследственной патологии (например, хорея Гентингтона).
Атетоз (от греч. athetos — неустойчивость) — медленные вращательные «вычурные» движения пальцев и кистей рук, иногда пальцев ног. Возникает при поражении экстрапирамидной системы в условиях развития энцефалитов, расстройств кровообращения головного мозга, черепномозговых травм, опухолях мозга.
Тремор (дрожание) — непроизвольные, ритмические колебательные движения тела или его частей (головы, конечностей, век) в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц. Этот гиперкинез наблюдается преимущественно при поражении ствола мозга. Тремор часто является признаком органических поражений головного мозга — рассеяного склероза, гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитов, нарушений мозгового кровообращения, а также экзогенной интоксикации организма (например, хроническое отравление алкоголем, ртутью, морфином).
Тик. Двигательные расстройства в виде быстрых непроизвольных стереотипных сокращений мышцы или групп мышц, при которых возникают насильственные движения, нередко имитирующие произвольные движения (например, мигание, прищуривание глаз и др.), называются тиками. Такие гиперкинезы возникают преимущественно при поражении экстрапирамидной системы. Различают энцефалические, токсические, лекарственные (при употреблении различных психофармакологических средств), а также психогенные тики.
Атаксия (от греч. ataxia — беспорядок) — двигательные расстройства, характеризующиеся нарушением временной и пространственной координации движений. Выделяют следующие виды атаксий:
корковая (при поражении лобной и височной областей коры головного мозга);
мозжечковая (при поражении мозжечка);
сенситивная (при нарушении проводников проприоцептивной чувствительности);
вестибулярная (при поражении вестибулярного аппарата).
Полезные ссылки:
