Гипофункция щитовидной железы

Гипотиреоз

Причины: основная причина — экзогенный дефицит йода; врожденные дефекты синтеза тиреоидных гормонов, врожденная гипоплазия или аплазия ЩЖ, аутоиммунные или инфекционные процессы в ЩЖ, хирургические вмешательства на железе, влияние лекарственных препаратов.

Проявления: у взрослых — Микседема.

Специфические отеки, которые обусловлены нарушением обмены гиалуроновой и хондроитинсерной кислот, муцина. Характерно увеличение массы тела, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение функции ЖКТ, половых органов, гипотермия, брадикардия, гипотония, депрессивные состояния. Лицо одутловатое с бедной мимикой, утолщенным носом и губами. Основные проявления:

• выраженная брадикардия;

• артериальная гипотензия, коллапс;

• дыхательная недостаточность;

• почечная недостаточность;

• гипотермия;

• угнетение сознания;

• атрофический гастрит;

• микседема;

• миопатии;

• задержка роста.

Причины и механизм возникновения микседемы:

1. увеличение гидрофильности соединительной ткани из-за накопления в ней глюкуроновой и хондроитинсерной кислот, а также ионов натрия, вследствие снижения продукции предсердного натрий-уретического фактора;

2. усиление эффектов АДГ в условиях снижения концентрации Т3 и Т4 в плазме крови;

3. связывание большого количества жидкости тканевым коллоидом, содержащим избыток гликозаминогликанов и ионов натрия, с образованием муцина.

У детей — Кретинизм.

Проявления кретинизма:

• малый рост (карликовость);

• грубые черты лица;

• макроглоссия;

• широкий, плоский («квадратный») нос с западающей спинкой;

• гипертелоризм;

• большой живот (возможно развитие пупочной грыжи);

• задержка смены зубов;

• длительное незаращение родничков;

• нарушение психического развития вплоть до идиотии.