Голодание. Виды голодания, периоды развития

Голодание по своему происхождению может быть:

• физиологическим — повторяется у некоторых видов животных в связи с особыми условиями их обитания или развития (зимняя спячка у сурков или сусликов, рыб, пресмыкающихся;

• патологическим.

Различают голодание:

1. полное, может быть без ограничения воды и с ограничением или вовсе без воды — абсолютное;

2. неполное (количественное недоедание), когда в организм поступают все питательные вещества, но в недостаточном по калорийности количестве;

3. частичное (качественное) при недостаточном поступлении с пищей одного или несколько пищевых компонентов при нормальной энергетической её ценности.

По клиническим проявлениям полное голодание можно разделить на 4 периода:

1. безразличия;

2. возбуждения, нарастающего по мере усиления чувства голода;

3. угнетения;

4. параличей и гибели.

По патофизиологической характеристике учитывается состояние обмена веществ и энергии:

1. неэкономное расходование энергии (2-4 дня у человека);

2. максимальное приспособление (40-50 дней);

3. тканевой распад, интоксикация и гибель (терминальный период 3-5 дней).

Полное голодание

При полном голодании характерны:

• повторное использование белков для синтетических процессов;

• переход на эндогенное питание (активация гликолитических и липолитических ферментов);

• изменение первичной структуры ферметов;

• теплопродукция поддерживается в течение всего голодания на минимальном уровне и снижается к концу третьего периода;

• теплоотдача несколько сокращается.

В общих чертах первый период голодания характеризуется:

• усиленным расходованием углеводов,в связи с чем дыхательный коэффициент повышается, приближаясь к 1;

• уровень глюкозы снижается ниже 3ммоль/л, что ведёт к снижению инсулина, повышению активности а-клеток и выделению глюкагона, стимуляции гликокортикоидной функции коры надпочечников – усиление катаболизма белков и гликонеогенеза;

• снижение основного обмена (угнетение функции щитовидной железы);

• развивается отрицательный азотистый баланс:

• возбуждение нервной системы, особенно пищевого центра;

• повышена функция щитовидной железы, гипофиза, увеличина секреция кортикотропина и тиротропина – стимуляция надпочечников.

 Во втором, самом длительном периоде голодания:

• дыхательный коэффициент снижается до 0,7, что отражает преимужественное окисление жиров до 80%, белков — 13% и глюкозы — 3%;

• активация обмена в жировой ткани (низкий уровень инсулина — снижается доставка глюкозы в липоциты — недостаток глицерина для триглицеридов; преобладание действия глюкагона и катехоламинов – активация аденилатциклазы и усиление липолиза — свободные жирные кислоты поступают в кровь — липемия; в печени и мышцах повышается уровень свободных жирных кислот; в печени заторможен синтез жирных кислот и липогенез, но из-за дефицита белков и недостаточного образования липопротеидов, происходят задержка триглицеридов в печени и развитие жировой инфильтрации);

• в почках интенсивно идёт гликонеогенез;

• увеличивается выделение аммонийных солей с мочой — негазовый ацидоз;

• отрицательный азотистый баланс;

• угнетение пищевого центра, снижаются рефлексы;

• снижение нейросекреции в ядрах гипоталамуса — угнетение эндокринных желез.

 Третий, терминальный, период голодания характеризуется:

• резким усилением распада белков жизненно важных органов, расходуемых в качестве энергетического материала;

• дыхательный коэффициент равен 0,8;

• деструктивные изменения в митохондриях;

• накопление хлоридов и повышение тканевой осмотической концентрации — задержка воды;

• нарушение трофики тканей и снижение общей резистентности — пролежни и некрозы, кератит;

• расстройство ферментных систем — трудность восстановления белков-ферментов, разрушающихся в процессе голодания.

Неполное голодание встречается чаще, чем полное:

1. развиваются приспособительные механизмы;

2. основной обмен снижается более значительно на 30-35%;

3. медленно снижается масса тела;

4. в тканях развиваются процессы дегенеративного характера;

5. развиваются отёки;

6. брадикардия, гипотензия, угнетение полового инстинкта.

Частичное голодание

При недостатке в пище углеводов основные нарушения связаны с усилением кетогенеза в печени, куда транспортируются жиры вследствие её обеднения гликогеном.

Недостаточное поступление в организм жиров в энергетическом отношении может быть восполнено углеводами и белками. Однако для обеспечения пластических процессов необходимо вводить хотя бы минимальное количество жира (5-6 г), которое содержит незаменимые жирные кислоты — арахидоновую, линолевую и линоленовую. Следует учитывать, что с жирами поступают жирорастворимые витамины и поэтому жировое голодание неотделимо от витаминного.

Белковое голодание наступает в тех случаях, когда количество белков, поступающих с пищей. Не обеспечивает в организме азотистое равновесие. Длительное недоедание с преимущественным недостатком в пище белков — белково-калорийная недостаточность — может привести к алиментарной дистрофии и квашиокору. Наблюдающееся нарушение синтеза гормонов выражается в различных эндокринопатиях. Дефицит незаменимых аминокислот и витаминов приводит к развитию пеллагры и бери-бери. Снижается основной обмен, и развиваются отёки.

Минеральное голодание можно наблюдать в чистой форме только в экспериментальных условиях.

При водном голодании животные погибают быстрее, чем при полном голодании.

Одной из форм качественного голодания является витаминная недостаточность (авитаминозы и гиповитаминозы), которая может быть экзогенной или эндогенной.