Коллапс, виды коллапса, патогенез

Классификация коллапсов пo этиологическому признаку:

• инфекционный — в результате интоксикации организма бактериальными токсинами при тяжело протекающих острых инфекционных заболеваниях;

• гипоксемический — у людей, попадающих в условия низкого атмосферного давления (при подъеме на воздушном шаре, в барокамере, разгерметизации на большой высоте кабины самолета и т.п.), или вынужденных дышать воздухом с низким содержанием кислорода (на затонувшей подводной лодке, в завалах каменноугольных шахт и т.п.);

• геморрагический — результат острой массивной кровопотери;

• панкреатический — в результате тяжелой травмы, сопровождающийся кровоизлиянием в ткань поджелудочной железы и поступлением в кровь панкреатического сока с активными протеолитическими ферментами;

• ортостатический — при быстрой смене положения тела с горизонтального в вертикальное у больных, длительно выдерживающих постельный режим. Недостаточность венозного тонуса ведет к перераспределению крови с увеличением общего объема венозного русла и резким снижением притока крови к сердцу;

Патогенетические факторы:

1. Резкое уменьшение объема циркулирующей крови:

   • абсолютное (при острой массивной кровопотере, значительном обезвоживании организма при профузных поносах, неукротимой рвоте, массивной полиурии);

   • относительное (вследствие избыточного депонирования крови при выраженном снижении тонуса мелких сосудов, сердечной недостаточности правожелудочкового типа сопровождающейся застоем крови в венах большого круга кровообращения).

2. Первичное значительное уменьшение сердечного выброса, обусловленное ослаблением сократительной функции сердца или нарушением венозного возврата к нему (при инфаркте миокарда, тампонаде сердца, некоторых видах аритмии, тяжелых токсических поражениях миокарда).

3. Первичное падение общего периферического сопротивления, в результате воздействий снижающих нейрогенный и миогенный компоненты тонуса резистивных и емкостных сосудов.