... > Патологическая физиология > Коронарная недостаточность. Этиология,...

Коронарная недостаточность. Этиология, патогенез, клинические формы ИБС. Некоронарогенные некрозы миокарда

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Коронарная недостаточность Ишемическая болезнь сердца Этиология Клинические формы ИБС Некоронарогенные некрозы миокарда
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность — это типовая форма патологии сердца, характеризующаяся превышением потребности миокарда в кислороде и субстратах метаболизма над их реальном притоком по коронарным артериям, а также нарушением оттока от миокарда метаболитов, ионов и биологически активных веществ.

Факторы риска:

  • первичные (несбалансированное питание, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, стрессы и др.);

  • вторичные — это заболевания или синдромы патологических расстройств, способствующие развитию ССЗ (гиперхолитеринемия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ревматизм).

Механизмы развития:

  • нарушение энергообеспечения кардиомиоцитов на этапах синтеза, транспорта и утилизации энергии АТФ;

  • повреждение мембранного аппарата и ферментных систем;

  • дисбаланс ионов и жидкости;

  • расстройство механизмов регуляции функции сердца.

Ишемическая болезнь сердца

Этиология: причины вызывающие ИБС подразделяют на коронарогенные и некоронарогенные.

Коронарогенные — возникает уменьшение доставки крови к миокарду вследствие атеросклероза, тромбоза, спазма коронарных сосудов и др. факторов, т.е. развивается абсолютная коронарная недостаточность.

Некоронарогенные (функциональные) — отмечается увеличение потребности в кислороде и субстратах обмена, когда по коронарным артериям поставляется нормальное количество крови, но которое все равно не обеспечивает потребности миокарда, работающего в условиях повышенной нагрузки. Некоронарогенные причины могут быть следующими:

  • резкое возрастание уровня катехоламинов в крови при стрессе;

  • феохромоцитома;

  • резкая нагрузка на работу сердца во время гипертонического криза;

  • при возрастании нагрузки у больных с пороками сердца;

  • при двусторонней пневмонии, выраженной эмфиземе легких, когда резко возрастает периферическое сопротивление в малом круге — правому желудочку приходится работать с перенапряжением, а коронарные сосуды даже максимально расширенные не могут обеспечить его достаточном количеством кислорода.

Клинические формы ИБС:

  • внезапная коронарная смерть;

  • стенокардия напряжения;

  • инфаркт миокарда — очаговая ишемия и некроз мышцы сердца, возникающие вследствие прекращения притока крови по одной из ветвей коронарных артерий или в результате поступления ее в количестве, недостаточном для покрытия энергетических потребностей;

  • аритмия — нарушение частоты, ритма, согласованности или последовательности сокращений сердца;

  • постинфарктный кардиосклероз;

  • сердечная недостаточность — типовая форма патологии, при которой нагрузка на сердце превышает его способность совершать работу: снижение сердечного выброса и циркуляторная гипоксия.

Некоронарогенные некрозы миокарда

Некоронарогенные некрозы миокарда могут возникать в результате нарушения обменных процессов в миокарде в связи с действием электролитов, гормонов, токсических продуктов и др.

  • электро-стероидные;

  • катехоламиновые;

  • гипоксические;

  • иммунные;

  • воспалительные.

Netology

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748