... > Патологическая физиология > Кровопотеря. Этиология, патогенез,...

Кровопотеря. Этиология, патогенез, виды и последствия кровопотери. Факторы, определяющие степень тяжести и исходы кровопотери. Срочные и долговременные механизмы компенсации

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Кровопотеря этиологическим факторам Течение и исход стадии Срочные механизмы компенсации Долговременные механизмы компенсации Патологические нарушения
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Кровопотеря — это патологический процесс, возникающий вследствие кровотечения и характеризующийся сложным комплексом патологических нарушений и компенсаторных реакций на уменьшение объема циркулирующей крови и гипоксию, обусловленную снижением дыхательной функции крови.

К этиологическим факторам, вызывающим кровотечение, относятся:

  • нарушение целостности сосудов при ранении или поражении патологическим процессом (атеросклероз, опухоль, туберкулез);

  • повышение проницаемости сосудистой стенки (острая лучевая болезнь);

  • понижение свертываемости крови (геморрагический диатез).

Течение и исход кровопотери зависят от:

  • особенностей самого кровотечения (скорости, величины, вида поврежденного сосуда, механизма повреждения);

  • скорости включения и выраженности компенсаторных реакций организма;

  • пола;

  • возраста;

    предшествующих и сопутствующих кровопотере состояний (охлаждение, травма, заболевания сердца, глубокий наркоз).

При кровопотере условно выделяют три стадии: начальную, компенсаторную и терминальную.

  1. Начальная стадия характеризуется уменьшением объема циркулирующей крови — простой гиповолемией, понижением артериального давления, гипоксией преимущественно циркуляторного типа.

  2. Компенсаторная стадия обусловлена включением мощного комплекса защитно-приспособительных реакций, направленных на ликвидацию последствий потери крови.

  3. Терминальная стадия наступает при недостаточности компенсаторных реакций, а также при обильной и быстрой кровопотере, на фоне действия неблагоприятных условий и при отсутствии лечебных мероприятий, при которой патологические изменения в организме нарастают вплоть до смертельного исхода.

Среди механизмов компенсации выделяют срочные и долговременные.

Срочные механизмы компенсации следующие:

  • рефлекторный спазм кровеносных сосудов, приводящий к повышению сопротивления в сосудах внутренних органов и кожи (за исключением головного мозга и сердца), выходу крови из депо в кровеносное русло, в результате чего повышается артериальное давление, в определенной мере восстанавливается объем циркулирующей крови и кровоснабжение жизненно важных органов;

  • рефлекторное учащение сердечных сокращений, уменьшение остаточного объема крови в желудочках сердца;

  • поступление межтканевой жидкости в сосуды;

  • рефлекторное учащение углубление дыхания, способствующее устранению дефицита кислорода в организме;

  • повышение свертывания крови, прекращающее кровотечение.

Долговременные механизмы компенсации проявляются в более поздние сроки в виде усиленного кроветворения и восстановления белкового состава крови:

  • на пятые сутки нарастает количество ретикулоцитов в крови, связанное с повышением гемопоэтической активности костного мозга под влиянием продукции эритропоэтинов и внутреннего фактора Касла;

  • белковый состав крови нормализуется через 8-10 дней после кровопотери — сначала (на 2-3 сутки) за счет мобилизации тканевых ресурсов, затем вследствие увеличения синтеза белков в печени.

Патологические нарушения при кровопотере проявляются:

  • уменьшением объема циркулирующей крови (гиповолемия олигицитемическая);

  • расстройством гемодинамики (снижение венозного притока к сердцу, объема венечного кровотока, сердечного выброса, артериального давления, появление аритмий, нарушение микроциркуляции в тканях);

  • недостаточностью внешнего и тканевого дыхания;

  • развитием циркуляторной, гемической и тканевой гипоксии;

  • нарушением тканевого метаболизма и сдвигом кислотно-основного равновесия (негазовый ацидоз);

  • расстройством нейрогуморальной регуляции важнейших функций организма;

  • изменением свертывания крови.

Яндекс Практикум

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748