Лихорадка. Пирогенные вещества
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Лихорадка — типовой патологический процесс, возникающий на действие вредного, чаще инфекционного агента (пирогенные раздрожители), который характеризуется комплексом характерных изменений в обмене веществ и функций организма, важнейшим симптомом которого является изменение терморегуляции и временное повышение температуры тела (Л).
Лихорадочная реакция сложилась, прежде всего, как ответственная реакция организма на проникновение в него микроорганизма и их токсинов, может возникнуть при попадании в организм веществ, не имеющих отношения к инфекции, например, при переливании крови, несовместимой по Rh- и групповой принадлежности, при введении белков и липидов с целью парэнтерального питания.
Пирогенные вещества
Непосредственной причиной лихорадки являются пирогенные (жарнесущие) вещества или пирогены — вещества, которые попадая в организм извне или образуясь внутри него, вызывают лихорадку. Пирогенные вещества — биологически активные вещества, экзо- и эндогенного происхождения, обладающие свойством вызывать перестройку уровня регуляции температурного гомеостаза, приводящую к повышению температуры тела и развитию лихорадки (П.в.).
К пирогенам, факторам вызывающим лихорадочную реакцию, относят:
микробы и вирусы, продукты их распада и жизнедеятельности: эндотоксины, пептидоглюканы бактерий, экзотоксины стафилококков и стептококков, полисахариды дрожжей;
вещества, становящиеся в организме объектом фагоцитоза или пиноцитоза: аллоантигены, немикробные антигены и т.д.;
любые вещества и воздействия, повреждающие ткани и вызывающие воспаление.
По происхождению пирогены подразделяют на экзогенные (инфекционной и неинфекционной природы) и эндогенные (клеточно-тканевые).
По механизму действия на первичные и вторичные. Первичные пирогены — это факторы этиологические, а вторичные – патогенетические.
Первичные пирогены представляют собой:
эндотоксины клеточных мембран (липополисахариды, белковые вещества и др.) различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, различные АГ микробного и немикробного происхождения;
различные экзотоксины, выделяемые микроорганизмом;
в результате поражения собственных тканей организма: механическом повреждении тканей (ушибах, разрывах, раздавлении), некрозах (при инфаркте миокарда), асептическом воспалении, гемолизе.
Роль пирогенов: Первичные пирогены, проникая или образуясь в организме, лишь инициируют лихорадку, запускают ее. Они оказывают свое действие на центры терморегуляции опосредовано, через образование в организме вторичных пирогенных веществ. И уже вторичные пирогены, которые образуются в собственных клетках организма, действуя на центры терморегуляции вызывают лихорадку.