Взаимосвязь нарушений функций иммунной системы с возникновением и ростом опухолей

Воздействие на организм канцерогенов, активация онкогенов и даже образование опухолевой клетки далеко не всегда приводят к формированию опухоли. Это возможно при снижении эффективности механизмов противоопухолевой защиты организма.

Выделяют следующие механизмы противоопухолевой защиты.

Антиканцерогенные механизмы направлены на защиту организма от действия канцерогенных факторов:

• препятствуют проникновение канцерогенов в клетку, её ядро, действие их на геном, обеспечивают инактивацию и элиминацию канцерогенов из организма. Это реализуется путём обезвреживания и удаления химических канцерогенов из организма;

• разрушении вирусов иммунной системой;

• инактивации свободных радикалов (кислорода, липидов и др.) системой антиоксидантной защиты организма.

Если антиканцерогенные механизмы оказались неэффективными, то причинные факторы активируют протоонкогены и/или инактивируют гены-супрессоры (антионкогены).

Антимутационные механизмы направлены на предотвращение трансформации нормальных клеток в опухолевые. Реализуются эти механизмы при участии антионкогенов и систем репарации ДНК.

При недостаточности антимутационных механизмов защиты нормальная клетка трансформируется в злокачественную. Это служит сигналом для включения антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты.

Антицеллюлярные механизмы направлены на обнаружение и уничтожение опухолевых клеток. Различают неиммунные и иммунные антицеллюлярные механизмы.

В защите от опухоли имеют значение реакции клеточного и гуморального иммунитета. Основные клетки, участвующие в противоопухолевой иммунной защите, — специфические цитотоксические T-лимфоциты, способные распознать мембраносвязанные опухолевые антигены; NK-клетки, вызывающие деструкцию опухолевых клеток без предварительной сенсибилизации. Макрофаги осуществляют неспецифическое (фагоцитоз) и специфическое иммунное повреждение опухолевых клеток (активируют T-лимфоциты, выполняющих функцию киллеров опухолевых клеток).

Причины иммуносупрессии при злокачественной опухоли

• Механизмы противоопухолевой защиты не всегда эффективны.

• Канцерогены, индуцирующие опухолевый рост, могут угнетать активность факторов противоопухолевой защиты (например, ионизирующие излучения вызывают иммунодефицит).

• В клетках ряда злокачественных опухолей синтезируются вещества, угнетающие иммунитет (например, простагландины группы Е2, хорионический гонадотропин).

• В ответ на «гипогликемическое давление» опухоли на организм, увеличивается продукция глюкокортикоидных гормонов, угнетающих пролиферацию лимфоцитов и образование антител.

• Развитие патологической толерантности к опухоли достигается путём экранирования антигенных детерминант опухоли в опухолевом узле; блокады рецепторов Т-киллеров антигенами опухолевых клеток.

• Слабая антигенность опухолей из-за иммунологического атипизма клеток. Опухолевые клетки способны изменять свой антигенный профиль в результате опухолевой прогрессии, что позволяет ускользать им от иммунной системы организма.