Нарушения кальциево-фосфорного обмена

В регуляции Р-Са обмена в организме вообще, и для регуляции определенной концентрации Са и Р в тканях зуба в частности, имеют значение нервная система (центральная и периферическая, гасеров узел), гормоны щитовидной (тиреокальцитонин) и паращитовидных желез (паратиреоидный гормон), слюнные железы и вырабатываемый ими гормон — паротин, микроэлементы, особенно фтор, витамины (Д, С).

Избыток тиреокальцитонина приводит к торможению реабсорции Na, Р, Са в почках, фосфатурии, развитию гипокальциемии.

Паратгормон регулирует секрецию фосфатов почками, регулирует резорбцию Са2+ в почечных канальцах, стимулирует систему и развитие соединительной ткани (при наличии вит. Д). Недостаток паратгормона сопровождается уменьшением всасывания Са2+ в кишечнике и увеличение его выделения с фекалиями.

Гиперкальциемия:

• Причины: гиперпаратиреоз.

• Проявления: изменения в костях (фиброзная остеодистрофия, остеопароз, остеомаляция, десквамация костей, множественные переломы, образование кист, расшатывание и выпадение зубов).

• Почки: почено-каменная болезнь и ХПН.

• Миалгии.

• Кальцификация сосудов, клапанов сердца, артериальная гипертензия.

• Осложнения: гиперпаратиреоидный криз.

Гипокальциемия:

• Причины: снижение количества паратгормона, нарушение секреции кальцитонина.

• Проявления: в крови — нарушение мембранного транспорта и как следствие нарушение соотношения K-Na внутри и вне клетки.

• Повешенная возбудимость мышечной и нервной тканей и судороги, как следствие- сардоническая улыбка, эпистотонус, ларингоспазм.

• Спазм гладких мышц, отсюда — боль.

• Остеосклероз, кальцификация хрящей, закрытие зон роста, кариес зубов, замедление их прорезывания, открытый прикус, пародонтоз.