Нарушения обмена жиров. Гиперлипидемия

В норме 3,5-8 г/л в крови жиров.

Существуют 3 вида гиперлипидемии:

1. Алиментарная гиперлипидемия — избыточное употребление жиров животного происхождения, несбалансированный рацион (много жиров и мало липотропных факторов):

   • при избытке NaCl, желчных кислот – ингибиторы липопротеидлипазы;

   • при недостатке гепарина – активирует липопротеидлипазу;

   • при спленэктомии;

   • блокада системы мононуклеарных фагоцитов.

   • Наблюдается через 2-3 часа после нагрузки жиром, достигая максимума через 4-6 часов. Через 9 часов содержание жира в крови возвращается к норме.

2. Транспортная гиперлипидемия — при обеднении печени гликогеном и при голодании, сахарном диабете усиливается распад жиров и поступление их в кровь. А также при повышенном образовании адреналина, кортикотропина, соматотропина, тироксина и липотропина (в-липотропина).

3. Ретенционная гиперлипидемия — задержка перехода жиров из крови в ткани при низкой активности липопротеидлипазы (наследственной), в пожилом возрасте, при стрессе, при уменьшении в крови гепарина, альбуминов.

Увеличение образования в печени b-ЛП (b-липопротеинов), холестерина.

Увеличение свертываемости крови, подавление фибринолиза — претромбообразующее состояние, ИБС, инсульт.

При атеросклерозе гиперлипидемия связана с уменьшением в крови содержания гепарина и низкой активностью липопротеидлипазы; при диабете — дефицитом липокаической субстанции и торможением поступления в кровь фермента.

При длительном недостатке жиров:

• воспалительные процессы в коже;

• выпадение волос;

• экзема у детей.

Потребность в незаменимых жирных кислотах 4-8 г/сут.