Нейрогенные расстройства трофики
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Под нервной трофикой (от греч. trophe — питание) понимают трофические влияния нейрона, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность иннервируемых им структур — других нейронов и тканей.
Иннервируемые структуры, со своей стороны, оказывают трофические влияния на иннервирующий их нейрон.
Нейрон и иннервируемая им структура образуют регионарный трофический контур, в котором происходит постоянный обоюдный обмен трофическими факторами, называемыми трофогенами (или трофинами).
Повреждение указанного трофического контура в виде нарушения идущего в обоих направлениях аксоплазматического тока, транспортирующего трофические факторы, ведёт к возникновению дистрофического процесса не только в иннервируемой структуре (например, мышце), но и в иннервирующем нейроне.
Ф. Мажанди в эксперименте (1824) впервые показал, что перерезка первой ветви тройничного нерва у кролика вызывает возникновение язвенного кератита. Подобные дистрофические язвы могут возникать при перерезке и других нервов (например, седалищного).
Дистрофические язвы возникают вследствие дефицита в денервированных тканях трофических факторов, которые либо непосредственно участвуют в метаболических процессах, либо воздействуют на генетический аппарат клетки, вызывая экспрессию соответствующих генов, с чем связаны изменения в клетке.
К трофическим факторам относятся различные белки, способствующие росту и дифференцировке клеток (например, фактор роста нервов, фактор роста фибробластов и др.). Например, рост регенерирующего аксона происходит при участии трофических факторов, синтез трофогенов усиливается при травмах нервной системы.
Наряду с дефицитом трофических факторов в патогенезе поражений нервной системы важную роль могут играть патогенные трофические факторы (патотрофогены), возникающие в патологически изменённых клетках и индуцирующие патологические состояния. Например, патотрофогены синтезируются в эпилептических нейронах и, поступая с аксоплазматическим током в другие нейроны, могут индуцировать у них эпилептические свойства.
Нарушение трофической функции нервной системы составляет патогенетическую основу нейродистрофического процесса, который может развиться в нервной системе, а также в других органах и тканях.
Нейродистрофический процесс — это комплекс трофических нарушений в органах и тканях, возникающий при повреждении периферических нервов или других структур нервной системы.
Помимо локального дистрофического процесса, обусловленного изменениями в регионарном трофическом контуре, может возникать генерализованный дистрофический процесс. Он проявляется в виде поражения дёсен, кровоизлияний в лёгких, изъязвлений и кровоизлияний в желудке, кишечнике и др. Такие однотипные изменения могут иметь место при разных хронических нервных повреждениях, поэтому они получили название стандартной формы нервной дистрофии.
