Определение понятия анемия. Этиопатогенетическая и морфо-функциональные классификации анемий. Клинические проявления анемий

Истинные анемии представляют собой олигоцитемические гипо- или нормоволемии, характеризующиеся снижением гематокрита. От них следует отличать ложные анемии, относящиеся к олигоцитемическим гиперволемиям, которые также протекают с пониженным гематокритом и являются следствием гипергидратации и гемодилюции (разведения крови).

При анемии страдает основная функция крови — перенос кислорода к тканям организма, что вызывает развитие гипоксии.

Больше всего гипоксия отражается на функциях центральной нервной системы и сердца: быстро наступают утомляемость, слабость, головокружение, ухудшается память, развивается дистрофия миокарда. На развитие гипоксии влияют степень анемии и скорость ее развития, а также степень и скорость адаптации организма к изменившимся условиям существования. Последнее достигается включением компенсаторных механизмов, направленных на обеспечение физиологической потребности тканей в кислороде. В борьбу с анемическим состоянием включаются нервные, сердечно-сосудистые, дыхательные, гемические и тканевые компенсаторные приспособления.

Классификация анемий

По этиологии анемии разделяют на:

• первичные (наследственные, врожденные);

• вторичные (приобретенные).

По патогенезу:

• постгеморрагические (кровопотеря);

• дизэритропоэтические (нарушение кровообразования);

• гемолитические (разрушение эритроцитов).

По типу кроветворения:

• эритробластические (нормобластические, нормоцитарные);

• мегалобластические (мегалоцитарные).

По цветовому показателю (ЦП):

• гипохромные (<0,85);

• нормохромные (0,85-1,05);

• гиперхромные (>1,05).

По среднему объему эритроцитов (MCV):

• микроцитарные (<80 );

• нормоцитарные (80-100 фл);

• макроцитарные (>100 фл);

• мегалоцитарные (>120–150 фл).

По скорости развития и продолжительности:

• острые (развиваются в течение минут, часов, суток);

• хронические (развиваются медленно на протяжении недель, лет).

По ретикулоцитарному индексу (процентное содержание ретикулоцитов в крови):

• арегенераторные (<0,5%);

• гипорегенераторные (0,5-1%);

• норморегенераторные (1-5%);

• гиперрегенераторные (>5%).

По степени тяжести:

• легкие;

• средней тяжести;

• тяжелые.