Изменение сосудов и гемодинамики в очаге воспаления
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Динамика сосудистых реакций и изменения кровообращения при развитии воспаления стереотипна:
вначале возникает кратковременный рефлекторный спазм ортериол и прекапилляров с замедлением кровотока;
затем, сменяя друг друга, развивается артериальная и венозная гиперемия;
престаз и стаз — остановка кровотока.
Артериальная гиперемия является результатом образования в очаге В. большого количества вазоактивных веществ — медиаторов воспаления, которые подавляя автоматию гладкомышечных элементов стенки артериол и прекапилляров, вызывают их расслабление. Это приводит к увеличение притока артериальной крови, ускоряет ее движение, открывает ранее не функционировавшие капилляры, повышает в них давление. Кроме того, приводящие сосуды расширяются в результате «паралича» вазоконстрикторов и доминирования парасимпатических влияний на стенку сосудов, ацидоза, гиперкалийионии, снижения эластичности окружающей сосуды соединительной ткани.
Венозная гиперемия возникает вследствие действия ряда факторов, которые можно разделить на три группы:
факторы крови;
факторы сосудистой стенки;
факторы окружающих тканей.
К факторам, связанным с кровью, относится краевое расположение лейкоцитов, набухание эритроцитов, выход жидкой части крови в воспаленную ткань и сгущение крови, образование микротромбов вследствие активации фактора Хагемана и уменьшении содержания гепарина.
Влияние факторов сосудистой стенки на венозную гиперемию проявляется набуханием эндотелия, в результате чего просвет мелких сосудов еще больше суживается. Измененные венулы теряют эластичность и становятся более податливыми сдавливающему действию инфильтрата. И, наконец, проявление тканевого факторов состоит в том, сто отечная ткань, сдавливая вены и лимфатические сосуды, способствует развитию венозной гиперемии.
С развитием престатического состояния наблюдается маятникообразное движение крови — во время систолы она движется от артерий к венам, во время дистолы — в противоположном направлении. Наконец, движение крови может полностью прекратиться и развивается стаз, следствием которого могут быть необратимые изменения клеток крови и тканей.
Полезные ссылки:
