Учение об этиологии. Основные теории возникновения болезни
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Этиология (от греч.aitia-причина, logos-учение) — учение о причинах и условиях возникновения болезни.
Основные теории возникновения заболеваний:
Монокаузализм — направление в этиологии,согласно которому всякая болезнь имеет одну единственную причину, и столкновение организма с этой причиной должно непременно привести к болезни.
Но: далеко не каждая болезнь вызывается бактериями; наличие микробов в организие еще не означает болезнь (может быть носительство). Монокаузализм не учитывал взаимодействие болезнетворного фактора и организма, изменчивость первого и огромных защитных возможносей второго; не учитывал, что причина болезни действует не одна (другие факторы могут способствовать или препятствовать действию причины).
Кондиционализм — истинно научный подход заключается не в поисках причин болезни, а в рассмотрении всей совокупности условий, в которых эта болезнь проявилась. Все условия принципиально равнозначны. Сочетание условий для развития болезни определяется не объективными факторами окружающей среды больного,а состоянием самого больного, его сознанием, поведением и личностью. Больной сам создает себе свою болезнь.
Этот подход обезоруживает врача (раз нет причины, нет необходимости искать ее и бороться против нее). Таким образом кондиционализм не состоятелен.
Конституционализм — это учение базируется на формальной генетике: если есть дефект в генах, то болезнь проявится обязательно. По представлению этих учёных, генотип неизменен, поэтому свойство организма, в том числе и болезнь, передаётся по наследству без изменений.
Современное представление о причинности в патологии опирается на следующие положения:
Все явления в природе имеют свою причину.
Причина материальна, она существует вне и независимо от нас.
Причина болезни взаимодействует с организмом, то есть изменяя его,она изменяется и сама
Причина придает болезни специфичность (среди множества факторов, действующих на организм, есть один, который придает процессу неповторимые черты)
Причина действует в определенных условиях, которые могут повлиять на конечный эффект
Факторы риска — те факторы, которые имеют ближайшее отношение к формированию данного заболевания; они являются причинами или условиями или даже звеньями патогенеза данного заболевания.
Условия отличаются от причины тем, что причина одна, а условий много, они не обязательны для возникновения болезни и не придают ей специфичности.
Есть условия, способствующие действию причины и препятствующие.