Определение гемолитической болезни плода и новорожденного. Частота, летальность. Эритроцитарная система резус и система АВ0. Предрасполагающие факторы в развии гемолитической болезни плода и новорожденного
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Определение
Гемолитическая болезнь новорожденных — это тяжелое врожденное заболевание, проявляющееся внутриутробно или в первые часы либо сутки жизни ребенка в результате иммунологической несовместимости крови матери и плода по различным антигенам, имеющимся в крови у плода и отсутствующим в крови матери.
Частота, летальность
Частота групповой несовместимости 1:140 родов, резус-несовместимости – 1:300 родов.
Заболеваемость: у доношенных новорожденных – 6,3‰ у недоношенных – 13‰.
Смертность — 0,01-0,03‰.
Резус и группы крови
Антигенная система резус состоит из 6 основных антигенов, качественно отличающихся друг от друга:
По терминологии Фишера: C, c; D, d; E, e.
По терминологии Винера: Rh0 (D), rh’ (C), rh’’ (E), Hr0 (d), hr’(c), hr’’ (e).
Резус-фактор — это липопротеины расположенные на внутренней поверхности мембраны эритроцита. Этиология, предрасполагающие факторы. Необходимое условие развития конфликта — это резус-отрицательная мать и резусположительный плод.
Факторы риска развития ГБН по резус — системе:
предшествующие беременности резус-положительным плодом (в том числе эктопические и закончившиеся абортом);
трансплантация органов и тканей;
гемотрансфузии.
Как правило, резус-ГБН развивается у детей, родившихся не от первой беременности.
