Гиповитаминозы: причины, клинические проявления, диагностика, лечение. Роль витаминов и суточная потребность

Витамины необходимы для нормального обмена веществ, роста и обновления тканей, биохимического обеспечения всех функций организма. Недостаточное поступление витаминов приводит к нарушению ферментативных реакций, гипо– и авитаминозу с соответствующей картиной заболевания.

Причины гиповитаминозов

Различают гиповитаминозы первичные (экзогенные, обусловленные дефицитом поступления витаминов в организм с пищей), которые связаны с:

• количественным и качественным недоеданием;

• неправильным хранением или неправильной кулинарной обработкой продуктов;

• религиозными запретами;

• вегетарианством;

• гельминтозами (потребление большого количества витаминов гельминтами);

• временами года (сезонный дефицит витаминов в зимнее и весеннее время).

Вторичные (эндогенные, связанные с нарушением всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте или их усвоения, с избыточной потребностью в витаминах при лечении некоторыми антибиотиками) связаны с:

• повышенным расходом витаминов в период интенсивного роста, полового созревания, при лихорадке, физическом и психическом напряжении, повышении или понижении температуры воздуха;

• нарушениями (снижение усвоения, синтеза и разрушение витаминов, антагонизм между отдельными витаминами): всасывание витаминов при заболеваниях печени, поджелудочной железы, тонкой кишки;

• абсорбцией витаминов на фоне продуктов и лекарств, ухудшающих их всасывание;

• усвоением витаминов при генетических нарушениях ферментных систем: транспорта витаминов вследствие дефицита белка;

• метаболизмом витаминов на фоне приема лекарственных препаратов (противосудорожные средства нарушают метаболизм витамина D);

• беременность и период лактации у женщин (повышенная потребность в витаминах для плода и грудного ребенка).

Также способствуют возникновению витаминной недостаточности чрезмерно низкая или высокая температура окружающей среды, длительное физическое или нервно-психическое напряжение, заболевания эндокринных желез, некоторые профессиональные вредности и другие факторы.

Клинические проявления

Общим проявлением для всех гиповитаминозов является:

• развитие дистрофических процессов, нарушающих рост и развитие ребенка;

• полиорганность поражений (кожа, слизистые оболочки, органы дыхания, ЖКТ и др.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинических и лабораторных данных.

Лечение

Заключается в диетотерапии – формирование разнообразного рациона с достаточным количеством как растительной, так и животной пищи. Применение витаминных препаратов необходимо только при назначении их врачом, поскольку при избыточном и нерациональном применении их можно вызвать состояние, характеризующееся избытком определенного витамина – гипервитаминоз. При применении витаминных препаратов предпочтение стоит отдавать монопрепаратам (содержащим какой-либо один витамин), поскольку одни витамины могут отрицательно влиять на всасывание других в желудочно-кишечном тракте либо конкурировать за транспортные системы в организме.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в рационе продуктов, богатых необходимыми витаминами.