Источники инфекции, пути и факторы передачи

Патогенность — способность микроорганизма определенного вида при соответствующих условиях вызывать характерное для него инфекционное заболевание. Следовательно, патогенность есть видовой признак.

Вирулентность — степень патогенности определенного штамма микроба, т. е. индивидуальный признак. Например, бацилла сибирской язвы является патогенной, так как обладает свойством вызывать заболевание сибирской язвой. Но штамм одной культуры вызывает заболевание и смерть через 96 ч, а другой — через 6–7 дней. Следовательно, вирулентность первого штамма более высокая, чем второго.

Агрессивность — это способность патогенного микроорганизма жить, размножаться и распространяться в организме, противостоять неблагоприятным влияниям, оказываемым организмом.

Токсичность — способность патогенного микроорганизма вырабатывать и выделять ядовитые вещества, вредно действующие на организм.

Виды источников распространения инфекции

1. Экзогенные (находятся вне организма человека).

2. Эндогенные (факторы, находящиеся в организме больного).

Не стоит забывать, что для ослабленного организма потенциальную опасность представляют не только явно патогенные микроорганизмы, но и условно-патогенные, которые являются неотъемлемой частью различных тканей и органов человека, но в определенных обстоятельствах становятся источником заболеваний. Подобная микрофлора также присутствует на посторонних предметах, которыми окружен человек. Иногда человек может сам не болеть, но являться переносчиком возбудителя, то есть носителем. В данном случае, вероятно распространение инфекции как на ослабленных людей, так и на здоровых, хотя и в разной степени. В редких случаях в роли источников экзогенной инфекции выступают животные.

Пути и факторы распространения инфекции

1. Воздушно-капельный:

   • Под капельным способом распространения инфекции подразумевают проникновение в рану возбудителей, которые содержатся в мелких каплях выделений из верхних дыхательных путей. Но в эту среду микроорганизмы попадают от зараженного человека при кашле, разговоре и чихании.

2. Контактный:

   • Когда говорят о контактном пути распространения инфекции, то речь идет о попадании микроорганизмов через предметы в раны и поврежденные участки кожи при непосредственном контакте. Таким образом, можно заразиться через хирургические и косметологические инструменты, предметы личного и общественного пользования, одежду и так далее.

3. Алиментарный:

   • Это проникновение инфекции в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Патогенная микрофлора может попасть в желудок через немытые руки, грязные и зараженные продукты питания, воду и почву.

4. Вертикальный:

   • Под вертикальным способом распространения инфекции подразумевается передача вирусов от матери плоду. В данном случае чаще всего говорят о ВИЧ-инфекциях и вирусных гепатитах.

5. Имплантационный:

   • В процентном соотношении с вышеописанными путями передачи наименее вероятен. Однако возбудители имеют возможность проникать в организм человека в случае различных операций, которые подразумевают оставление в теле посторонних предметов (шовные материалы, синтетические протезы сосудов, искусственные клапаны сердца, электрокардиостимуляторы).

Эндогенная инфекция

Провоцирует заболевание изнутри или со стороны покровов человеческого тела:

• инфекции кожи и подкожной клетчатки: карбункулы, фурункулы, экземы, пиодермии;

• очаговые инфекции желудочно-кишечного тракта: кариес, панкреатит, холецистит;

• инфекции дыхательных путей: синуситы, бронхит, пневмония;

• воспаления урогенитального тракта: простатит, цистит, уретрит, пиелонефрит;

• очаги неизвестных инфекций.

Эндогенное инфицирование осуществляется такими способами, как контактный, гематогенный и лимфогенный. В первом случае бактерии могут попасть в рану с близлежащих от операционных разрезов поверхностей кожи, из просветов вскрытых внутренних органов во время операций или же из очага воспаления, находящегося вне зоны хирургического вмешательства. Такие пути распространения инфекции, как гематогенный и лимфогенный, означают проникновение инфекции в рану по лимфатическим и кровеносным сосудам от очага воспаления.