Осложнения переломов
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Острая кровопотеря:
кровопотеря при переломе заднего полукольца таза может достигать 2–3 л, переднего полукольца таза — 0,8 л, бедренной кости — 0,5–2,5 л, голени — 0,5–1,0 л. Особенно опасно кровотечение у больных пожилого и старческого возраста. В случае множественных переломов кровопотеря может составлять 2–3 л и более.
Жировая эмболия:
редкое, но тяжелое осложнение переломов. Она чаще бывает у тех пострадавших, у которых не проводилась противошоковая терапия. Считается, что жировая эмболия развивается вследствие нарушений тканевого кровообращения при шоке. В клинике чаще наблюдается смешанная форма эмболии — и мозговая, и легочная.
Вторичное смещение отломков:
с повреждением сосудов и нервных стволов с развитием кровотечения, посттравматических невропатий, невритов вплоть до травматических повреждений нерва.
Перфорация и некроз кожи:
в результате прямой травмы или давления отломков кости изнутри (вторично-открытый перелом).
Гематомы:
в субфасциальном пространстве при закрытых переломах костей часто вызывает развитие субфасциального гипертензионного синдрома с расстройством кровообращения и иннервации дистальных отделов конечности из-за сдавливания сосудисто-нервного пучка (гангрена конечности, параличи, парезы).
Профилактическими мероприятиями возникновения осложнений при вывихах и переломах являются проведение в максимально доступном объеме противошоковых мероприятий (достаточное обезболивание, иммобилизация, достаточное питье при отсутствии противопоказаний, симптоматические средства) и скорейшая доставка в специализированное лечебное учреждение.
