Основные этапы сердечно-легочной реанимации

Этапы СЛР

1 стадия СЛР — элементарное поддержание жизни (первичная реанимация):

• A (airway control) — восстановление проходимости дыхательных путей.

• В (breathing) — ИВЛ.

• С (circulation) — поддержание кровообращения.

Эти мероприятия могут и должны осуществлять обученные люди, независимо от их образования и специальности.

2 стадия — дальнейшее поддержание жизни:

• D (drug and fluids) — введение медикаментов и растворов.

• E (electrocardiography) — электрокардиография, после которой, в зависимости от вида остановки сердца, по соответствующим алгоритмам проводятся определенные комплексы мероприятий.

• F (fibrillation treatment) — лечение фибрилляции (наружная дефибрилляция при необходимости).

Эти мероприятия могут осуществляться бригадой интенсивной терапии «Скорой медицинской помощи».

3 стадия — длительное поддержание жизни (интенсивная терапия постреанимационной болезни):

Пролонгированные мероприятия по сохранению и поддержанию адекватной функции мозга и других жизненно важных органов.

Интенсивная терапия, которую продолжают до восстановления сознания больного или до констатации биологической смерти и в особых случаях — до установления смерти мозга.

Эти мероприятия осуществляются в условиях лечебного (реанимационного) отделения.

• G (gauging) — выяснение причины развития терминального состояния, определение прогноза.

Эта задача решается в каждом конкретном случае индивидуально наряду с продолжающимся интенсивным динамическим наблюдением за состоянием больного.

• Н (human mentation) — мероприятия, направленные на восстановление функции мозга и человеческого мышления (церебральная реанимация). С этой целью проводится:

  1. дегидратирующая терапия;

  2. гепаринотерапия;

  3. гипотермия головного мозга;

  4. гипербарическая оксигенация или ИВЛ с высоким содержанием кислорода;

  5. защита головного мозга путем применения лечебного наркоза в течение минимум 2 суток (тиопентал натрия или ГОМК) или глубокой седации бензодиазепинами (диазепам и др.).

• Этап J (intensive саге) — интенсивная терапия, направленная на восстановление нормальных значений параметров гомеостаза, функций организма, развившихся осложнений (постреанимационной болезни):

  1. восстановление перфузии тканей и периферической гемодинамики;

  2. коррекция нарушений дыхания и устранения гипоксии;

  3. продолжение адекватной седации и обезболивание;

  4. коррекция КОС, водно-электролитного баланса и нарушений коагулирующей системы крови;

  5. детоксикация;

  6. коррекция состояния типа «шоковый орган» — легкие, надпочечники, печень, почки;

  7. гормонотерапия;

  8. профилактика и лечение возможных инфекционных и других осложнений;

  9. интенсивный уход.

P.S. Помни, что лучше неумело сделать СЛР, чем вовсе ничего не делать. Есть шанс, что твои попытки спасут кому-то жизнь :)