Первая помощь при почечной колике

Патогенез: рефлекторный спазм мочеточника за счет раздражения его стенки камнем и растяжение почечной лоханки, которое обуславливается нарушением оттока из нее мочи.

Клиническая картина

Внезапно, обычно после ходьбы, тряской езды появляются сильные, схваткообразные боли, локализующиеся в той половине поясничной области, где располагается камень. Боли распространяются вниз по ходу мочеточника, в область паха, в половые органы. Они носят острый характер.

Больной во время приступа крайне беспокоен, кричит, стонет, не находит себе места. Почечная колика сопровождается тошнотой, неоднократной рвотой, не приносящей облегчения, чувством распирания в животе, вздутием, симптомами функциональной непроходимости кишечника.

Одновременно с болями развиваются дизурические явления: учащенное мочеиспускание, болезненность и затруднения при мочеиспускании. Количество выделяемой мочи уменьшено, а в конце приступа – увеличено. Обнаруживаются изменения в моче: единичные свежие эритроциты, а иногда и выраженная гематурия. В моче можно обнаружить «мочевой песок» и мелкие конкременты. Но во время приступа она может не содержать патологических примесей, если произошла полная закупорка мочеточника. Продолжительность приступа от нескольких минут до 2-3 и более часов.

Некоторые причины почечной колики:

• мочекаменная болезнь, которая протекает долго и с осложнениями;

• нарушения процесса минерального обмена;

• прогрессирование острого и обострение хронического пиелонефрита;

• развитие нефроптоза;

• прогрессирующий гидронефроз;

• опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в области ворот почек;

• патологии, связанные с функционированием предстательной железы у мужчин.

Первая помощь при почечной колике

1. обеспечить покой пациента – уложить больного в кровать в теплой комнате с приглушенным освещением;

2. дать пациенту спазмолитический или обезболивающий препарат, облегчающий боли — например Дротаверин или Папаверин;

3. осуществить местное прогревание – тепло поможет снять спазм, расслабив гладкую мускулатуру. Однако если боли спровоцированы не почечной коликой, а воспалительным процессом в одном из органов брюшной полости (на что так же может указывать температура тела), прогревание категорически противопоказано.