Первая помощь при повреждении глаз и баротравме уха

Причины травмы глаз

• попадание инородных тел (мошки, соринки, пыль, песок, металлическая стружка, осколки стекла и т. д.). Попавшие в глаз инородные тела (песчинки, мошки и т. п.), задерживаясь на конъюнктиве, вызывают слезотечение, острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при моргании;

• повреждение глаза тупым или острым предметом, огнестрельное ранение, падение с высоты и т. д. При этом может возникнуть контузия (ушиб) глаза, проникающие или непроникающие ранения глаза, разрыв глазного яблока;

• ожог пламенем, химическими веществами, ультрафиолетовыми лучами (электроофтальмия, снежная офтальмия). Эти поражения чаще всего возникают у сварщиков при нарушении техники безопасности, жителей северных территорий, альпинистов;

• повреждение инфракрасными лучами — например, при наблюдении солнечного затмения незащищенным глазом.

По степени тяжести травмы могут быть легкие (не приводят к снижению функций органа зрения), средней тяжести (снижение функций носит временный характер), тяжелые (стойкое снижение функций глаза), особо тяжелые (не исключена потеря глаза).

Общие признаки травмы глаза

• резь и боль в глазу;

• слезотечение;

• светобоязнь;

• автоматический спазм век.

Первая помощь при различных повреждениях глаза

Раны век

• осторожно очистить область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами;

• можно приложить холод (без давления на глаз), закрыть рану чистой повязкой;

• если кровотечение достаточно сильное, выполнить повязку из ваты и марли, можно применить гемостатическую губку.

Чувство соринки в глазу

• внимательно осмотреть глаз при хорошем освещении, оттянуть нижнее веко — часто соринки расположены именно там;

• при обнаружении соринки — попробовать вымыть ее водой (ни в коем случае не пытайтесь удалить платком, ватой или — тем более! — пинцетом, не трогать глаз!);

• независимо от результата, закапайте в глаз антибактериальные капли (например, сульфацил-натрий (альбуцид) 20%, раствор левомицетина 0,25 %);

• царапающие ощущения в глазу останутся и после удаления соринки, они пройдут самостоятельно в течение нескольких дней.

Химический раствор

• сразу же промыть глаз и веки большим количеством проточной воды. Лучше всего усадить пострадавшего около раковины, запрокинуть голову назад или на сторону травмированного глаза. Обязательно открыть веки и промывать проточной воды не менее 20–30 мин;

• если раствор попал в оба глаза, то промойте оба глаза одновременно;

• при попадании в глаз порошка негашеной извести нельзя промывать глаза до полного удаления кристаллов с поверхности век и глазного яблока (при взаимодействии с водой известь начинает вырабатывать тепло и ожог может только усилиться). В этом случае постарайтесь полностью удалить кристаллы сухой чистой салфеткой, а затем тщательно промойте поврежденные ткани проточной водой.

Ожог век и глаз пламенем

• удалить с кожи век загрязнения, протереть кожу век спиртом (следить за тем, чтобы спирт не попал в глаз!);

• положить сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку);

• нанести на кожу век и за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1 %) и наложить асептическую повязку.

Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами

• затемнить помещение, поскольку у пострадавшего, как правило, развивается сильная светобоязнь;

• заложить за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1 %);

• положить сухой холод на глаза (например, лед в пакете, завернутый в чистую салфетку);

• дать обезболивающий препарат (кеторол, пенталгин, нимесулид) и наложить асептическую повязку.

Кровотечение из глаза

• закапать в глаз антибактериальные капли (например, сульфацилнатрий (альбуцид) 20 %, раствор левомицетина 0,25 %);

• закрыть глаз чистой (лучше — стерильной) повязкой. нельзя давить на глаз!

Промывание глаз

1. В миске:

   • сделать глубокий вдох и погрузить все лицо в миску, чтобы раствор покрывал глаза, открыть глаза и подвигать ими. Вода должна соприкасаться со всей поверхностью глаза;

   • круговые движения глаз помогут лучше набрать воду, которая удалит раздражитель или инородные частицы;

   • затем поднять лицо над миской и поморгать. Убедиться в том, что раствор в достаточной мере попал в глаза. Повторить при необходимости.

2. Использование стаканчика:

   • налить жидкость в стаканчик;

   • плотно прижать ободок стакана к глазу, наклонив голову к стакану;

   • наклонить голову назад, удерживая стаканчик плотно прижатым к глазнице, чтобы глаз и дно стакана были направлены вверх. Раствор будет введен точно в глаз;

   • посмотреть по сторонам и поморгать. Посмотреть вокруг круговыми движениями глаз и моргнуть несколько раз, что поможет раствору полностью охватить площадь глаза и смочить его или удалить раздражитель.

3. Использование пипетки:

• также можно использовать стерильный пластмассовый шприц без острого наконечника. Не использовать этот способ для удаления инородных частиц. Он лучше всего подойдет для промывания уставших глаз или промывания глаз маленьким детям, которые не готовы к другим способам;

• набрать раствор в чистую пипетку. Опустить кончик чистой пипетки в раствор или воду, затем разжать и отпустить мягкую часть пипетки, чтобы набрать в нее жидкость;

• наклонить голову назад, удерживать пипетку прямо над раскрытым глазом и осторожно выдавить несколько капель жидкости. Моргание поможет равномерно распределить раствор по площади глаза; моргнуть несколько раз до того, как раствор вытечет из глаза и стечет по щеке.

Первая помощь при баротравме уха

• При необходимости — вызов скорой помощи.

  Если кровотечение из слухового прохода — место повреждения следует смазать раствором антисептика (йода 5 %) и наложить на него асептическую повязку. При обильном кровотечении — тампонада уха (N.B! При ликворее тампонаду делать нельзя).

  Для предупреждения заноса инфекции (по евстахиевой трубе) рекомендуется прополоскать горло дезинфицирующим раствором.

  Дальнейшее лечение баротравмы уха включает курс антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных препаратов. Если есть признаки вестибулярных расстройств, назначают также противорвотные средства.